المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2020

فرط نشاط الغدة الدرقية: الأعراض والعلاج وأسباب التنمية والوقاية

ويشمل نظام الغدد الصماء الغدد الصماء ، والتي تنتج باستمرار الهرمونات. بمساعدة الدم ، تنتشر من خلال الجسم البشري. يؤدي كل هرمون وظيفة محددة ، وبالتالي تنظيم عمل الأجهزة وضمان ترابطها.

تترابط الغدد الصماء والجهاز العصبي المركزي بحيث يتم تصنيع كل هرمون في وقت معين من اليوم وبأحجام كبيرة. بفضل هذا النظام الذي يعمل بشكل جيد ، يعمل الجسم وفقًا لجميع التغييرات في البيئة الخارجية والداخلية.

إذا بدأت غدة واحدة على الأقل في تكوين كمية غير كافية أو مفرطة من الهرمونات ، يحدث فشل. تنتج الغدة الدرقية عدة هرمونات ، أهمها: T3 (ثلاثي يودوثيرونين) و T4 (هرمون الغدة الدرقية). أحد شروط العمل الكامل للغدة هو تناول ما لا يقل عن 150 ميكروغرام من اليود يوميًا.

ما هو فرط نشاط الغدة الدرقية؟

إنه ينتمي إلى فئة متلازمات الغدد الصماء ، التي يتسبب تطورها عن فرط الوظيفة في الغدة الدرقية. تبدأ خلايا هذا العضو في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية (هرمون الغدة الدرقية ، ثلاثي يودوثيرونين) بكميات زائدة ، والتي تؤثر على عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ، وتسريع عدة مرات مسارها.

فرط نشاط الغدة الدرقية ليس مرضًا ، كما يعتقد معظم الناس. هذا هو مجمع أعراض كله تميز عطل الغدة. عادة ما يكون هذا المرض علامة على الأمراض المرتبطة (السرطان ، التهاب الغدة الدرقية ، تضخم الغدة الدرقية المنتشر).

أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية

يعاني ثلث سكان كوكبنا من اضطرابات في الغدة الدرقية. تحدث معظم الأمراض في فرط نشاط الغدة الدرقية. في النساء ، تؤثر أعراض وعلامات المرض على الفور على المظهر. منذ الغدة الدرقية هي المنتج الرئيسي للهرمونات ، ولها تأثير مباشر على جميع العمليات في الجسم. زيادة إنتاج هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرون يؤثر على وزن وأداء ومزاج المريض. ومع ذلك ، يفضل الكثير من الناس عدم طلب المساعدة المؤهلة من الطبيب ، شطب الأعراض الأساسية للاعتلال بالوراثة أو التعب العادي.

ما الذي يمكن أن يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية؟ من بين الأسباب الرئيسية التي ينبغي تمييزها اضطرابات مختلفة من الغدة الدرقية. وهي تشمل: الإصابة بتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر ومرض بلامر.

الاستخدام غير المنضبط للأدوية الهرمونية يؤدي إلى تطور فرط نشاط الغدة الدرقية الاصطناعي. أيضا ، يمكن أن يكون سبب المرض الإفراط في تناول اليود جنبا إلى جنب مع الطعام. هذا العنصر له تأثير مباشر على تخليق هرمونات الغدة الدرقية.

الأسباب الأكثر ندرة لفرط نشاط الغدة الدرقية تشمل ما يلي:

  • أورام المبيض ،
  • الآثار الجانبية للأدوية ،
  • أورام الغدة النخامية.

يمكن أن تسبق الأمراض الإجهاد والتجارب والأمراض المختلفة (الروماتيزم والسل) والحمل. في حالات نادرة ، يكون أداء الغدة ضعيفًا بسبب مسببات المرض المعدية.

كيف تؤثر فرط نشاط الغدة الدرقية على جسم المرأة؟

تشير أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية في الغدة الدرقية عند النساء إلى حدوث خلل في الجهاز العصبي المركزي واضطراب التمثيل الغذائي. قد يعاني الأشخاص المرضى الذين يعانون من عاطفية شديدة من زيادة في البكاء وضعف النوم وتقلب المزاج. من بين العلامات الأخرى لهذا المرض في النساء يمكن تمييز تدهور المظهر: فقدان والشعر هش ، حزمة من الأظافر. ومع ذلك ، فإن أكثر الأعراض المميزة هي زيادة في حجم الغدة. حتى التورم الطفيف يجب أن يكون سبب الزيارة للطبيب. النظر في كيفية علم الأمراض يتجلى من مختلف الأجهزة الجهاز.

  1. اضطراب الجهاز العصبي المركزي. الأرق ، والتهيج ، ونوبات الهلع ، وسوء تنسيق عملية التفكير - كل هذا يجعل من الممكن الشك في فرط نشاط الغدة الدرقية.
  2. تتجلى الأعراض لدى النساء من الجهاز القلبي المستمر عدم انتظام دقات القلب الجيوب الأنفية ، والنبض السريع ، وزيادة ضغط الدم.
  3. يتميز علم أمراض الرؤية بحركة محدودة لمقلة العين وتهجيرها المتزامن إلى الأمام. المرضى يشكون من الأشياء المزدوجة ، تمزيق مستمر.
  4. الاضطرابات في عمليات التمثيل الغذائي. هناك انخفاض حاد في وزن الجسم على خلفية الشهية الممتازة. تظهر النساء أيضًا علامات التعرق المفرط.
  5. ضعف العضلات. يبدو المرضى مرهقين ، ويصعب المشي. عدم الراحة والضعف في العضلات يجعل من الصعب أداء الحركات الأساسية.
  6. الجهاز التناسلي وفرط نشاط الغدة الدرقية. في النساء ، غالباً ما تبدأ أعراض المرض في إظهار اضطرابات الدورة الشهرية. لا يمكن أن يصبحن حاملات لفترة طويلة ، وينتهي كل تصور ناجح عادة بالإجهاض التلقائي. الحيض هزيلة ، يرافقه الانتفاخ وآلام شديدة.

كيف يمكن لفرط نشاط الغدة الدرقية إظهار نفسه؟ لا تختلف الأعراض عند النساء في انقطاع الطمث من الناحية السريرية عن الفتيات الصغيرات. الهبات الساخنة ، عدم تحمل الحرارة ، عدم انتظام دقات القلب ، سرعة ضربات القلب - كل هذه العلامات عادة ما تصاحب المرض.

فرط نشاط الغدة الدرقية يمكن أن يؤدي إلى مرض السكري الثانوي. يُظهر المريض تدريجيًا علامات مميزة لفرط سكر الدم: العطش وجفاف الفم والتبول الوفير. يتم علاج هذا المرض بمساعدة نظام غذائي صارم وأدوية. عادة ما تكون إدارة الأنسولين غير مطلوبة.

فرط نشاط الغدة الدرقية دون السريري

الأعراض لدى النساء المصابات بهذا النوع من الأمراض غير موجودة ، لذلك يصعب تحديدها في المراحل الأولى من التطور. لا سيما في كثير من الأحيان يتم تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية دون السريري في النساء في سن الشيخوخة الذين عانوا من الإصابة بتضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات لفترة طويلة. في بعض الأحيان يحدث هذا المرض في الأشخاص الذين يعانون من تسمم الدرقية الذين خضعوا لعلاج معقد. المظاهر السريرية لعلم الأمراض غائبة ، ويتم الحفاظ على التغييرات على المستوى الهرموني.

فرط نشاط الغدة الدرقية والحمل

يحذر الأطباء من أن الحمل إلى جانب فرط وظائف الغدة الدرقية يمكن أن يكون خطيرًا. عادة ما تصاب النساء المصابات بهذا التشخيص بسموم قوي ، ويزيد من احتمال الإجهاض التلقائي وظهور تشوهات خلقية في الطفل. لهذا السبب ، حتى في مرحلة التخطيط ، يجب على كل امرأة اجتياز اختبار شامل ، مع إيلاء اهتمام خاص لحالة الغدة الدرقية. مع تطور علم الأمراض أثناء الحمل ، فإن قدرة الأطباء على القضاء عليه محدودة للغاية. معظم نظم العلاج المستخدمة تنطوي على استخدام العقاقير الخطرة على الجنين.

الفحص الطبي

إذا كنت تشك في فرط نشاط الغدة الدرقية ، تلعب الأعراض لدى النساء دورًا مهمًا في التشخيص. في المراحل الأولية ، يستمر علم الأمراض بدون علامات واضحة ، وبالتالي لا يسارع المرضى إلى استشارة الطبيب.

يتم تحديد الحكم النهائي من قبل الطبيب بناءً على شكاوى المريض ونتائج الفحص. عند إجراء التشخيص ، يتم تقييم محتوى هرمونات الغدة الدرقية في الدم. لتحديد حجم الغدة الدرقية باستخدام الموجات فوق الصوتية. يمكن تحديد توطين العقيدات باستخدام التصوير المقطعي. إذا لزم الأمر ، يوصف خزعة إضافية من الغدة لغرض الفحص الخلوي.

طرق العلاج

في حالة الاشتباه بفرط نشاط الغدة الدرقية ، يجب تحديد الأعراض والعلاج لدى النساء في أقرب وقت ممكن. عدم وجود علاج مناسب يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة.

في المجموع ، هناك ثلاثة خيارات للعلاج: العلاج المحافظ والجراحي واليود المشع. في كل حالة ، يمكن استخدامها كواحدة منهم ، ومجموعة. اختيار الخيار النهائي يعتمد على الطبيب. يجب أن يأخذ المتخصص في الاعتبار العديد من العوامل في وقت واحد. بادئ ذي بدء ، هو عمر المريض ، ووجود أمراض أخرى ، والخصائص الفردية للكائن الحي.

عند اختيار خيار العلاج المحافظ ، يشرع المريض في تناول أدوية التخثر (Metamizol ، Propyl Thiouracil). الأدوية تمنع تراكم اليود في الجسم ، وتقلل من إنتاج هرمونات الغدة الدرقية.

يتضمن العلاج الجراحي استئصال جزء من الغدة ، والذي يتميز بزيادة إفرازه. إذا كان من الضروري إزالة العضو بالكامل ، يشرع المريض العلاج بالهرمونات البديلة حتى نهاية الحياة.

في كثير من الأحيان ، يتم الجمع بين اليود المشع مع خيار العلاج المحافظ. يوصف المريض جرعة واحدة من كبسولة مع اليود المشع. هو بطلان المخدرات في النساء الحوامل والمرضعات. نتيجة لهذا العلاج ، يتم تقليل حجم الحديد ، ويتم تقليل إفراز الهرمونات.

طرق العلاج الجراحية والمحافظة يمكن علاج فرط نشاط الغدة الدرقية. تصبح الأعراض عند النساء أقل وضوحًا إذا استخدمن طريقة اليود المشع في التعامل مع المرض.

منع

لمنع فرط نشاط الغدة الدرقية ، يوصي الأطباء باتباع قواعد بسيطة:

  1. الخضوع بانتظام لفحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية ، أخذ اختبارات الدم لتحديد مستوى الهرمونات.
  2. كل الحق. يجب أن يكون النظام الغذائي متوازنة. يجب إعطاء الأفضلية للمنتجات الغنية باليود.
  3. رفض زيارة مقصورة التشمس الاصطناعي ، ويجب أن تبقى الجرعات تحت أشعة الشمس.

الآن أنت تعرف ما هو فرط نشاط الغدة الدرقية. الأعراض والعلاج لدى النساء من هذا المرض هما قضيتان مترابطتان تتطلبان مساعدة مؤهلة من الطبيب. إذا تم اتخاذ التدابير اللازمة في الوقت المناسب للقضاء على هذه المشكلة ، يمكن تجنب تطور المضاعفات الخطيرة.

تصنيف فرط نشاط الغدة الدرقية

اعتمادا على مستوى الاضطراب ، يتم تمييز فرط نشاط الغدة الدرقية الأساسي (الناجم عن أمراض الغدة الدرقية) ، والثانوي (الناجم عن أمراض الغدة النخامية) ، والثالث (الناجمة عن أمراض المهاد). هناك عدة أشكال من فرط نشاط الغدة الدرقية الأساسي:

  • تحت الإكلينيكي (مستوى T4 طبيعي ، TSH منخفض ، بدون أعراض) ،
  • واضح أو علني (مستوى T4 مرتفع ، يتم تقليل هرمون TSH بشكل ملحوظ ، يتم ملاحظة الأعراض المميزة) ،
  • معقد (الرجفان الأذيني ، قصور القلب أو الغدة الكظرية ، ضمور الأعضاء المتنيمة ، الذهان ، نقص الكتلة الحاد ، إلخ).

أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية

تتشابه مظاهر فرط نشاط الغدة الدرقية في آفات مختلفة من الغدة الدرقية ، على الرغم من أن كل أمراض ، مصحوبة بمستوى عالٍ من هرمونات الغدة الدرقية ، لها خصائصها الخاصة. تعتمد الأعراض على مدة وشدة المرض ودرجة الأضرار التي لحقت بنظام معين أو عضو أو نسيج معين.

في فرط نشاط الغدة الدرقية ، تتطور الاضطرابات الواضحة في الجهاز العصبي المركزي والنشاط العقلي: العصبية والتهيج ، وعدم الاستقرار العاطفي (التهيج والدموع) ، والخوف والقلق ، وزيادة العمليات العقلية والكلام السريع ، وضعف تركيز الأفكار ، وتماسكها ، والأرق ، والهزة الصغيرة.

تتميز اضطرابات القلب والأوعية الدموية في فرط نشاط الغدة الدرقية باضطرابات في إيقاع القلب (عدم انتظام دقات القلب المستمر في الجيب ، وضعف العلاج ، وميض ورفرفة الأذينية) ، زيادة الانقباضي (العلوي) وانخفاض ضغط الدم الانبساطي (السفلي) ، زيادة معدل ضربات القلب ، زيادة معدل ضربات القلب الخطية وزيادة التدفق الدموي ، نمو القلب. فشل.

تم العثور على اضطرابات العيون (اعتلال العين غريفز) في فرط نشاط الغدة الدرقية في أكثر من 45 ٪ من المرضى. يتجلى ذلك في زيادة الشق الجففي والتهجير (البروز) لمقدمة مقلة العين (جحوظ) وتقييد حركتها ، وميض نادر ، ومضاعفة الأجسام ، وذمة الجفن. هناك جفاف وتآكل للقرنية وآلام في العينين وتمزق وعمى قد يتطور نتيجة للضغط والتغيرات الضمور في العصب البصري.

يتميز فرط نشاط الغدة الدرقية بتغيير في الأيض وتسريع عملية الأيض القاعدي: فقدان الوزن مع زيادة الشهية ، تطور مرض الغدة الدرقية ، زيادة إنتاج الحرارة (التعرق ، الحمى ، عدم تحمل الحرارة) ، قصور الغدة الكظرية نتيجة تفكك الكورتيزول السريع تحت تأثير هرمونات الغدة الدرقية. في فرط نشاط الغدة الدرقية ، تحدث تغيرات في الجلد - يصبح رقيقًا ودافئًا ورطبًا ، ويصبح الشعر أرق ويصبح لونه رمادي مبكرًا ، ويتطور تورم الأنسجة الرخوة في الجزء الأسفل من الساق.

نتيجة للوذمة والازدحام ، يتطور ضيق التنفس وتناقص قدرة الرئة. ويلاحظ اضطرابات المعدة: زيادة الشهية وعسر الهضم وتشكيل الصفراء ، براز غير مستقر (الإسهال المتكرر) ، نوبات من آلام في البطن ، تضخم الكبد (اليرقان في الحالات الشديدة). قد يعاني المرضى المسنون من انخفاض الشهية حتى فقدان الشهية.

في فرط نشاط الغدة الدرقية ، توجد علامات على اعتلال عضلة السمية الدرقي: نقص العضلات وتعب العضلات والضعف المستمر والارتعاش في الجسم والأطراف وتطور ترقق العظام وضعف النشاط الحركي. يواجه المرضى صعوبة في المشي لفترة طويلة أو تسلق السلالم أو حمل أوزان. في بعض الأحيان يمكن عكس اتجاه "الشلل العضلي السمي الدرقي".

يتجلى انتهاك استقلاب الماء من خلال تعطش قوي ، كثرة التبول الوفيرة (التبول البولي). يتطور اضطراب وظائف المجال الجنسي في فرط نشاط الغدة الدرقية نتيجة لانتهاك إفراز الغدد التناسلية الذكرية والأنثوية وقد يسبب العقم. في النساء ، هناك انتهاكات لدورة الحيض (عدم انتظام وجع ، تصريف ضئيل) ، وضعف عام ، صداع وإغماء ، في الرجال - التثدي وانخفاض في الفاعلية.

مضاعفات فرط نشاط الغده الدرقيه

مع مسار غير موات من فرط نشاط الغدة الدرقية ، قد تتطور أزمة التسمم الدرقي. يمكن أن تثير الأمراض المعدية ، والإجهاد ، والجهد البدني الكبير. تتجلى الأزمة في تفاقم حاد لجميع أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية: الحمى وعدم انتظام دقات القلب الحاد وعلامات قصور القلب والأوهام وتطور الأزمة إلى حالة غيبوبة وموت. نسخة "غير مبالية" للأزمة ممكنة - اللامبالاة ، اللامبالاة الكاملة ، الدنف. تحدث الأزمة السمية الدرقية فقط عند النساء.

تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية

يتم تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية وفقًا للمظاهر السريرية المميزة (مظهر المريض وشكاواه) ، وكذلك نتائج البحث. في فرط نشاط الغدة الدرقية ، من المفيد تحديد محتوى الهرمونات TSH في الدم (يتم تقليل المحتوى) ، T 3 و T 4 (يتم زيادة المحتوى).

يحدد الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية حجمها ووجود عقيدات فيها ، باستخدام التصوير المقطعي بالكمبيوتر لتحديد موقع تكوين العقد. ECG يسجل وجود تشوهات في عمل القلب والأوعية الدموية. يتم إجراء مضان النظائر المشعة للغدة الدرقية لتقييم النشاط الوظيفي للغدة ، لتحديد العقيدات. إذا لزم الأمر ، إجراء خزعة من الغدة الدرقية.

علاج فرط نشاط الغدة الدرقية

لدى الغدد الصماء الحديثة عدة طرق لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية ، والتي يمكن استخدامها بمفردها أو بالاشتراك مع بعضها البعض. وتشمل هذه الأساليب:

  1. العلاج المحافظ (المخدرات).
  2. الاستئصال الجراحي لجزء أو كل من الغدة الدرقية.
  3. العلاج باليود المشع.

من المستحيل بشكل قاطع تحديد أفضل طريقة مناسبة تمامًا لجميع مرضى فرط نشاط الغدة الدرقية. يتم اختيار طريقة العلاج المناسبة بشكل مثالي لمريض معين مصاب بفرط نشاط الغدة الدرقية بواسطة أخصائي الغدد الصماء مع مراعاة العديد من العوامل: عمر المريض ، والمرض الذي تسبب في فرط نشاط الغدة الدرقية وشدته ، والحساسية للأدوية ، ووجود أمراض مصاحبة ، والخصائص الفردية للكائن الحي.

العلاج المحافظ لفرط نشاط الغدة الدرقية

يهدف العلاج الدوائي لفرط نشاط الغدة الدرقية إلى قمع النشاط الإفرازي للغدة الدرقية وتقليل الإنتاج الزائد من هرمونات الغدة الدرقية. تستخدم المستحضر Thyreostatic (مضاد الغدة الدرقية): methimazole أو propylthiouracil ، مما يعوق تراكم اليود ، وهو أمر ضروري لإفراز الهرمونات في الغدة الدرقية.

لعبت دورا هاما في علاج وإعادة تأهيل المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية بطرق غير الدوائية: العلاج الغذائي ، والعلاج المائي. ينصح مرضى فرط نشاط الغدة الدرقية بمعالجة مصحة مع التركيز على أمراض القلب والأوعية الدموية (مرة واحدة في نصف عام).

يجب أن يشتمل النظام الغذائي على نسبة كافية من البروتينات والدهون والكربوهيدرات والفيتامينات والأملاح المعدنية ، ويجب أن تكون الأطعمة التي تثير الجهاز العصبي المركزي (القهوة والشاي القوي والشوكولاته والتوابل) محدودة.

العلاج الجراحي لفرط نشاط الغدة الدرقية

قبل اتخاذ قرار مسؤول بشأن الجراحة ، تتم مناقشة جميع طرق العلاج البديلة مع المريض ، وكذلك نوع ومدى التدخل الجراحي المحتمل. يشار إلى العملية بالنسبة لبعض المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية ويتم إزالة جزء من الغدة الدرقية. Показаниями к операции является одиночный узел или разрастание отдельного участка (бугра) щитовидной железы с повышенной секрецией. Оставшаяся после операции часть щитовидной железы выполняет нормальную функцию. При удалении большей части органа (субтотальная резекция), возможно развитие гипотиреоза, и пациенту необходимо получать заместительную терапию в течение всей жизни.بعد إزالة نسبة كبيرة من الغدة الدرقية ، يتم تقليل خطر التسمم الدرقي بشكل كبير.

علاجات أخرى لقصور الغدة الدرقية

في علاج فرط نشاط الغدة الدرقية ، يمكن استخدام حاصرات ß لمنع تأثير هرمونات الغدة الدرقية على الجسم. قد يشعر المريض بتحسن خلال ساعات قليلة ، على الرغم من المستويات المفرطة لهرمونات الغدة الدرقية في الدم. تشمل حاصرات ß- الأدرينالية الأدوية: أتينولول ، ميتوبرولول ، نادولول ، بروبرانولول ، والتي لها تأثير طويل الأمد. باستثناء فرط نشاط الغدة الدرقية الناجم عن التهاب الغدة الدرقية ، لا يمكن استخدام هذه الأدوية كعلاج حصري. ß - حاصرات يمكن استخدامها في تركيبة مع طرق أخرى لعلاج أمراض الغدة الدرقية.

التشخيص والوقاية من فرط نشاط الغدة الدرقية

يجب أن يكون مرضى فرط نشاط الغدة الدرقية تحت إشراف أخصائي الغدد الصماء. يتيح لك العلاج الذي تم اختياره في الوقت المناسب وبشكل مناسب استعادة الصحة الجيدة بسرعة ومنع تطور المضاعفات. من الضروري أن تبدأ العلاج فور تشخيص المرض وعدم التطبيب الذاتي.

تتمثل الوقاية من تطور فرط نشاط الغدة الدرقية في التغذية السليمة ، واستخدام المنتجات المحتوية على اليود ، والعلاج في الوقت المناسب للأمراض الموجودة في الغدة الدرقية.

مجموعة المخاطر

مجموعة خطر الإصابة بالمرض هي بشكل رئيسي النساء ، الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا ، ويرجع ذلك إلى الارتباط الوثيق بين الغدد الصماء والجهاز العصبي في الجسم أكثر من الرجال. وفقا للإحصاءات ، تعاني النساء من فرط نشاط الغدة الدرقية 10 مرات أكثر من الرجال. العواطف السلبية ، والإجهاد ، والخبرات المستمرة ، والصدمات النفسية هي تربة جيدة لتطوير فرط نشاط الغدة الدرقية.

أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية

  • في معظم الأحيان ، يبدأ فرط نشاط الغدة الدرقية في الظهور بسبب أمراض أخرى في الغدة الدرقية. السبب الأكثر شيوعًا لفرط نشاط الغدة الدرقية هو وجود تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر (مرض Basedow) - وهي غدة درقية متضخمة. في وجود تضخم الغدة الدرقية السام ، يفرز الحديد هرمونات الغدة الدرقية بشكل مستمر ، مما يؤدي إلى تطور فرط نشاط الغدة الدرقية.
  • تساهم الآفات الالتهابية والفيروسية في الغدة الدرقية في تطور تدمير الخلايا المسامية. في الوقت نفسه ، تدخل كمية كبيرة من هرمونات الغدة الدرقية إلى الدم وتواصل فرط نشاط الغدة الدرقية بشكل خفيف وتستمر فترة تصل إلى 2-3 أشهر.
  • إن تناول كمية كبيرة من هرمونات الغدة الدرقية أو مناعة الغدة النخامية لها يسهم في تطور المرض.
  • وجود تضخم الغدة الدرقية عقيدية يمكن أن يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية. الأختام المحلية التي تظهر في الغدة الدرقية تؤثر على زيادة نشاطها وإنتاج كميات كبيرة من الهرمونات.
  • يمكن أن يحدث المرض بسبب تكوين أنواع مختلفة من الأورام ، أورام سامة.
  • النساء في الأسرة الذين لديهم أقارب يعانون من مرض الغدة الدرقية يقعون أيضًا في خطر الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية.

العلامات الرئيسية لفرط نشاط الغدة الدرقية

فيما يلي أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية ، اعتمادًا على شدة المرض ، ومستوى الضرر الذي يلحق بالجهاز والأعضاء:

  • الغدة الدرقية المتضخمة إسقاط تورم في قاعدة الرقبة.
  • أحد الأعراض الرئيسية لفرط نشاط الغدة الدرقية هو انتهاك نشاط الجهاز العصبي المركزي ، والذي يتجلى في الاضطرابات التالية:
    • فرط النشاط (زيادة استثارة ، والتهيج ، والأرق ، في انتهاك الانتباه والذاكرة) ،
    • عدم الاستقرار العاطفي ،
    • يرتجف اليدين والأصابع
    • خطاب سريع
    • الخوف والقلق
    • الأرق أو صعوبة النوم.
  • في نظام القلب والأوعية الدموية أيضا اضطرابات مختلفة. المريض يعاني من عدم انتظام دقات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب. عند قياس الضغط يمكن ملاحظة انخفاض الانبساطي وزيادة المعلمات الانقباضي. يزيد النبض إلى 100 ويخفق أعلى في الدقيقة.
  • ما يقرب من نصف المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية يظهرون اضطرابات في العيون. من بينها:
    • امض نادر
    • زيادة في الشق الفقري ،
    • نتوء مقلة العين ،
    • تشعب الكائنات
    • محدودية حركة العين
    • وذمة الجفن
    • القرنية الجافة.
  • عندما يتم وضع علامة فرط نشاط الغدة الدرقية الأيض المتسارع. ولكن إلى جانب الشهية المتنامية باستمرار ، ينخفض ​​وزن المريض تدريجياً. يتطور مرض الغدة الدرقية ، ويظهر فرط الحساسية للحرارة ، ويلاحظ التعرق الزائد وارتفاع درجة حرارة الجسم. بسبب إنتاج كمية كبيرة من الهرمونات التي تفرزها الغدة الدرقية ، قد يتطور قصور الغدة الكظرية.
  • تتميز التغييرات في الجهاز الهضمي بما يلي:
    • زيادة الشهية (لدى كبار السن ، على العكس ، هناك انخفاض حاد في الشهية) ،
    • انتهاك لعملية الهضم ،
    • انتهاكا لتشكيل الصفراء ،
    • زيادة الشهية
    • براز متكرر وفضفاضة ،
    • تضخم الكبد (نادراً ما يصل إلى علامات اليرقان) ،
    • ألم في البطن.
  • تقل قدرة الرئة المطلوبة ، وقد يحدث ضيق التنفس.
  • في مريض مصاب بفرط نشاط الغدة الدرقية ، يصبح الجلد رقيقًا ورطبًا. يبدأ الشعر في التحول إلى اللون الرمادي ، ويصبح هشًا ، ويفقد الشعر. الأنسجة الرخوة في أسفل الساق تنتفخ ، تصبح الأظافر رقيقة ، مكسورة بسهولة.
  • تبادل المياه بالانزعاج. المريض يعاني من التبول المتكرر ، وهناك عطش قوي.
  • هناك شعور دائم بالتعب والضعف. يصبح من الصعب على المريض تسلق الدرج ، وسرعان ما يتعب أثناء المشي المعتاد ، وعندما يحمل أشياء غير أساسية ، يظهر التعب بسرعة.
  • عندما فرط نشاط الغدة الدرقية تظهر في بعض الأحيان انتهاكات في الجهاز التناسلي. يمكن للرجال ملاحظة انخفاض في الرغبة الجنسية ، والعجز الجنسي. في النساء ، يتم تعطيل الدورة الشهرية ، والتي تتجلى في عدم انتظام وندرة التفريغ والضعف والإغماء.

كيفية علاج فرط نشاط الغدة الدرقية

نظرًا لأن فرط نشاط الغدة الدرقية هو مرض يصيب جهاز الغدد الصماء في الجسم ، يتم تنفيذ علاج فرط نشاط الغدة الدرقية بواسطة أخصائي الغدد الصماء. أهداف العلاج هي:

  • استعادة المستويات الطبيعية لإنتاج الهرمونات بالأدوية ،
  • علاج أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية ، والتي تنطوي على استعادة عمل جميع النظم والأجهزة ،
  • الجراحة ، والتي تنطوي على إزالة الأورام ، تضخم الغدة الدرقية ، الأورام.
  • القضاء على العمليات المرضية التي تؤثر على تطور فرط نشاط الغدة الدرقية. اعتمادًا على حالة المريض ، يتم وصف الأدوية لعدة أشهر أو سنوات أو مدى الحياة.

علاج المخدرات

تستخدم الأدوية المختلفة ضد الغدة الدرقية لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية. وهي تستخدم أساسا إذا كان المريض لديه درجة منخفضة من مرض الغدة الدرقية. في الحالات المتقدمة للمرض (الغدة الدرقية المتضخمة إلى حد كبير) ، يتم أخذ الأدوية لإعداد الجسم لعملية جراحية.

بمساعدة الأدوية ، يهدف علاج فرط نشاط الغدة الدرقية إلى تقليل إنتاج الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية. في الوقت الحالي ، يصف أخصائيو الغدد الصماء في الغالب العقاقير المضادة للغدة الدرقية التي تساعد على تقليل إنتاج هرمونات الغدة الدرقية: البروبيل ثيوراسيل ، تيامازول ، التيروسول ، الميثيل ثيوراسيل ، البوتاسيوم بيركلورات ، وغيرها.

ميزات استخدام الأدوية التي تحارب إنتاج هرمونات الغدة الدرقية:

  • عادة ما يبدأ علاج فرط نشاط الغدة الدرقية مع تناول الدواء. يستمر النظام حتى تعود الغدة الدرقية إلى طبيعتها. يمكنك التحقق من كيفية عمل الأدوية على إنتاج هرمونات الغدة الدرقية باستخدام اختبار دم يكشف عن كمية هرمونات الغدة الدرقية الموجودة في دم الغدة الدرقية.
  • إذا لم تكن هناك مضاعفات ، فبعد استخدام جرعات عالية من الأدوية تهدف إلى تطبيع عمل الغدة الدرقية ، أي إنتاج الهرمونات ، تتم ملاحظة حالة المريض بالفعل بعد 4-5 أسابيع. يتم تخفيض عدد جرعات الأدوية التي يتم تناولها تدريجياً بمعدل 2-3 مرات للحفاظ على العلاج.
  • علاج فرط نشاط الغدة الدرقية ، بهدف الحفاظ على التأثير الذي تم تحقيقه ، يستمر حوالي عام. يلاحظ الجزء الثالث من مرضى فرط نشاط الغدة الدرقية حقيقة مغفرة المرض. للحفاظ على مغفرة ، يؤخذ ليفوثيروكسين مع الأدوية المضادة للغدة الدرقية. في بعض المرضى أثناء العلاج بالأدوية المضادة للغدة الدرقية ، قد تظهر آثار جانبية: ينخفض ​​مستوى الكريات البيض والصفائح الدموية في الدم ، وتحدث تفاعلات الحساسية (وذمة وعائية ، التهاب الجلد ، الشرى).

للقضاء على المظاهر الشديدة للمرض ، يستخدم كاربمازول على نطاق واسع. هذا الدواء طويل المفعول وبالتالي مهم للغاية في علاج فرط نشاط الغدة الدرقية. بالإضافة إلى حقيقة أن كاربيمازول يؤثر على إنتاج هرمونات الغدة الدرقية ، فإنه يحفز أيضًا تحويل هرمون T4 (هرمون الغدة الدرقية) إلى T3 (ثلاثي يودوثيرونين). وبالتالي ، فإن استخدام الدواء أثناء العلاج له تأثير إيجابي على الغدة الدرقية.

بالإضافة إلى استخدام الأدوية ، من المهم اتباع نظام غذائي. يجب أن يحصل مرضى فرط نشاط الغدة الدرقية على كميات كافية من البروتينات والدهون والكربوهيدرات والفيتامينات والعناصر النزرة. من غير المرغوب فيه استخدام القهوة والشاي والشوكولاتة وغيرها من المنتجات التي يمكن أن تثير الجهاز العصبي المركزي. يوصي الأطباء علاج المصحة مرة واحدة في السنة للمرضى.

علاج اليود المشع

يتم علاج فرط نشاط الغدة الدرقية باستخدام اليود المشع ، والمرضى يتناولونه مرة واحدة في شكل كبسولة أو محلول خاص. عندما يدخل الدم ، يدخل اليود إلى خلايا الغدة ، ويستمر هناك ويدمر الخلايا الزائدة.

يوصف اليود المشع في تركيبة مع الأدوية الرئيسية التي تسهم في علاج فرط نشاط الغدة الدرقية. واحدة من مزايا علاج فرط نشاط الغدة الدرقية مع اليود المشع هو أن مغفرة يحدث في 90 ٪ من المرضى.

علاج فرط نشاط الغدة الدرقية بطرق الطب الشرقي

في الشرق ، يعتقد أن اضطراب الغدة الدرقية يبدأ بسبب الحفاظ على نمط حياة خاطئ. اتباع نظام غذائي غير لائق ، والخمول ، والتعرض المتكرر للبرد والعواطف السلبية ، والإجهاد - كل هذا يمكن أن يؤثر على تطور فرط نشاط الغدة الدرقية.

الطب الشرقي ينطوي على علاج بدون دواء.

أولاً ، يحدد الطبيب أسباب ظهور علم الأمراض ، ويتعرف على خصائص المريض وشخصيته ومزاجه. بناء على المعلومات الواردة ، يصف الطبيب الإجراءات اللازمة والعلاجات العشبية.

ويستند الطب العشبي على استقبال مختلف الأعشاب و decoctions. الهدف من العلاج بالنباتات هو استعادة عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ، وتنقية الدم ، والحد من الالتهابات. مع مساعدة من phytopreparations ، يتم إطلاق المخاط الزائد من الجسم من الجسم.

بفضل تحفيز النقاط الفردية على جسم المريض ، يتم تطبيع عمل الغدة الدرقية. تم استخدام هذه التقنية لعلاج الأمراض المختلفة في الشرق منذ آلاف السنين.

طرق الطب الشرقي لها تأثير إيجابي ليس فقط على عمل الغدة. كما يتم تطبيع أداء الجهاز العصبي للمريض. من المهم للغاية ملاحظة أن العلاج دون استخدام الأدوية أكثر حميدة ويحل محل العلاج الدوائي الذي يمارسه الطب الغربي اليوم.

دور مهم في العلاج هو اتباع نظام غذائي. بالنظر إلى بشرة جسم المريض ، يقوم طبيب الطب الشرقي بتصحيح نظامه الغذائي. من الضروري أيضًا مراقبة الوضع الصحيح لليوم الذي حدده الطبيب. من أهم ميزات الطب الشرقي في علاج فرط نشاط الدم هو اكتشاف السبب الجذري للمرض والقضاء عليه ، في حين يهدف الطب الغربي إلى تخفيف أعراض المرض.

قائمة الإجراءات لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية تشمل:

  • الحجارة الاحترار
  • تسخين بعض النقاط من عصي الشيح (العلاج بالبخار) ،
  • فرك،
  • الوخز بالإبر،
  • التدليك الشرقي ،
  • تدليك الفراغ
  • العلاج مع العلق (العلاج hirudotherapy) ،
  • الأدوية العشبية،
  • تحفيز النقاط في الأذنية ،
  • العلاج الغذائي.

بسبب تعقيد الإجراءات المذكورة أعلاه ، تتم استعادة الأداء الطبيعي للغدة الدرقية وأنظمة الجسم الأخرى.

تطور علم الأمراض (المرضية)

عندما يتم الإفراط في إنتاج الغدة الدرقية لهرمونات الغدة الدرقية T3 و T4 بواسطة الغدة الدرقية ، تتم ملاحظة التغييرات التالية في الجسم:

  • تزيد الأنسجة من استهلاك الأكسجين ، مما يزيد من استقلاب الطاقة وكمية الحرارة الناتجة ،
  • فرط نشاط الغدة الدرقية لدى الرجال بسبب زيادة هرمونات الأندروجين إلى هرمون الاستروجين ، وكذلك زيادة الجلوبيولين الدائر ، يمكن أن يؤدي إلى تطور الرجال في التثدي ، الذي يتميز بزيادة في الغدد الثديية ، وبالتالي الثدي ،
  • تصبح الأنسجة أكثر حساسية للتحفيز الودي والكاتيكولامينات (الناقلات العصبية - الأدرينالين ، الدوبامين وغيرها) ،
  • يزيد معدل تدمير الكورتيزول ، مما قد يؤدي إلى تطور قصور الغدة الكظرية.

قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية

هرمونات الغدة الدرقية T3 (ثلاثي يودوثيرونين) و T4 (هرمون الغدة الدرقية ، تيتراودوثيرونين) هي المواد الأكثر نشاطا التي تنتجها الغدة الدرقية.

يختلف قصور الغدة الدرقية عن فرط نشاط الغدة الدرقية (التسمم الدرقي) لأنه في الحالة الأولى ، لا يوجد إنتاج كافٍ لهرمونات الغدة الدرقية T3 و T4 ، بينما يتزايد عدد فرط نشاط الغدة الدرقية ، على العكس.

يسمى الأداء الطبيعي للغدة الدرقية ، عندما يحدث إنتاج هرمون في المستوى المناسب ، - السواء الدرقي ism.

إحصائيات

وفقا للإحصاءات الطبية ، يتم تسجيل نصف الإناث من سكان الأرض في كثير من الأحيان مع فرط نشاط الغدة الدرقية ، وخاصة النساء الشابات من الجنس العادل وغالبا ما تتحول. بادئ ذي بدء ، يرتبط بتغيرات هرمونية متكررة في جسم الإناث - فترات الحيض والحمل والولادة والرضاعة وانقطاع الطمث وغيرها من الحالات. لمنع تطور التسمم الدرقي مع الأحداث اللاحقة ، يوصي الأطباء النساء بزيارة أخصائي الغدد الصماء كل 3-5 سنوات وفحصها ، وبعد 45 سنة يجب عليهم القيام بذلك كل عام.

الأعراض الرئيسية لفرط نشاط الغدة الدرقية

  • تضخم الغدة الدرقية
  • من جانب الجهاز العصبي - زيادة التهيج ، والعصبية ، والدموع ، والقلق ، والخوف ، والأرق ، وضعف التركيز والنشاط العقلي ، والكلام السريع ، يظهر رعاش صغير بشكل دوري.
  • من جانب الجهاز الهضمي - زيادة وتناقص الشهية ، وفقدان سريع في الوزن أو مجموعته مع نفس النظام الغذائي ، وفشل في عمليات الهضم وتكوين الصفراء ، والألم المتكرر في البطن ، والإسهال (الإسهال) ، ونوبات من القيء ، وزيادة في حجم الكبد.
  • من جانب نظام القلب والأوعية الدموية - عدم انتظام دقات القلب ، الأذيني وأنواع أخرى من عدم انتظام ضربات القلب ، النبض السريع ، زيادة ضغط الدم العلوي والسفلي السفلي ، تسارع الدورة الدموية ، ارتفاع السكر في الدم عكسها ، وتشكيل قصور القلب.
  • من جانب أعضاء الرؤية - اعتلال العين لدى جريفز ، الذي يتميز بجحوظ العين (عندما تتحول مقلة العين وتنتفخ للأمام) ، زيادة في الشق الجفني ، وميض نادر للقرون والانتفاخ ، ومضاعفة الصورة ، مما يسبب الجفاف وتآكل القرنية ، وانحطاط القرنية المرحلة - إمكانية تطوير العمى.

علامات أخرى لفرط نشاط الغدة الدرقية:

  • الأيض المتسارع
  • التعطش المستمر للماء والتبول المتكرر (بولوريا) ،
  • التعرق المفرط
  • زيادة درجة حرارة الجسم
  • التسامح الحراري الثقيل
  • قصور الغدة الكظرية ،
  • ترقق الجلد ،
  • تسارع الشيب الشعر
  • ضيق في التنفس
  • الضعف والارتعاش في جميع أنحاء الجسم ، وضعف العضلات ، زيادة التعب ،
  • انتهاك النشاط الحركي - أثناء العمل البدني أو المشي لفترات طويلة ، يفتقر المريض إلى القوة البدنية.

فرط نشاط الغدة الدرقية عند النساء كما يتميز بفشل الحيض (عدم انتظام ، تفريغ هزيل ، ألم) ، صداع ، إغماء ، ضعف.

فرط نشاط الغدة الدرقية عند الذكور كما أنه يتميز بانخفاض في الفاعلية وتطور التثدي (بسبب الزيادة في الهرمونات الأنثوية إلى مستوى الذكور ، تزداد الغدة الثديية ، بسبب زيادة ثدي الرجل).

أسباب أخرى لفرط نشاط الغدة الدرقية

  • الإدارة غير المنضبط للأدوية القائمة على هرمونات الغدة الدرقية ،
  • أمراض المناعة الذاتية في الجسم ،
  • إصابة الغدة الدرقية أو الغدة النخامية ،
  • Struma المبيض ،
  • جرعة زائدة من الجسم مع اليود.
  • العوامل السلبية لتطور الأزمة السمية الدرقية
  • وجود الأمراض المعدية
  • الإجهاد،
  • الضغط الجسدي الكبير على الجسم.

أشكال فرط نشاط الغدة الدرقية الأساسي

  • تحت الإكلينيكي - يتميز بمستويات طبيعية من هرمون الغدة الدرقية (T4) ، ومستويات منخفضة من هرمون محفز الغدة الدرقية (TSH) وبالطبع بدون أعراض.
  • واضح - يتميز بمستويات مرتفعة من هرمون الغدة الدرقية (T4) والمظاهر السريرية المميزة لسموم الغدة الدرقية.
  • معقدة - تتميز الأذيني وأنواع أخرى من عدم انتظام ضربات القلب ، والذهان ، وفقدان الوزن الشديد ، قصور الغدة الكظرية وغيرها من مضاعفات الأمراض.

أزمة التسمم الدرقي

أزمة التسمم الدرقي - شكل حاد من فرط نشاط الغدة الدرقية ، والذي يحدث على خلفية مرض شديد ، ويرجع ذلك أساسًا إلى الإصابة بتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر أو تضخم الغدة الدرقية متعدد الأوعية. تتميز بزيادة حادة في المظاهر السريرية للتسمم الدرقي ، في شكل - الحمى ، عدم الاستقرار العاطفي ، الذهان ، فقدان شديد للقوة ، ضمور العضلات ، غثيان ، نوبات من القيء ، الإسهال ، اصفرار الجلد والأغشية المخاطية ، ضعف الوعي وغيرها. Тиреотоксический криз может вызвать сердечно-сосудистый коллапс, кому и привести к летальному исходу.

1.2. β-адреноблокаторы

Бета-адреноблокарторы - مجموعة من الأدوية التي لديها القدرة على منع مستقبلات الأدرينات بيتا في الجسم. وهي تستخدم أساسا في وجود مثل هذه الأعراض من فرط نشاط الغدة الدرقية ، مثل عدم انتظام دقات القلب وغيرها من عدم انتظام ضربات القلب ، ورعاش ، واضطرابات الجهاز العصبي والعقلي ، واضطرابات الجهاز الهضمي ، والتعرق ، وعدم تحمل الحرارة وغيرها من علامات التسمم الدرقي بسبب التحفيز الكظرية.

حاصرات بيتا الأكثر شعبية التي تستخدم لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية هي أتينولول ، بروبرانولول ، ميتوبرولول.

في حالات عدم انتظام دقات القلب وغيرها من عدم انتظام ضربات القلب ، في حين أن المريض لديه موانع لاستخدام حاصرات β ، قد يصف الطبيب حاصرات قنوات الكالسيوم - فيراباميل ، ديلتيازيم ، وغيرها.

عامل تباين يحتوي على اليود ("Yogeksol" ، "Ipodat sodium" ، "Yopanoic acid") - اليود العضوي ، له خاصية تثبيط تحويل هرمونات T4 إلى T3 ، وكذلك إطلاق اليود غير العضوي منه ، وبالتالي انخفاض في تخليق T4 و T3 من الغدة الدرقية. يستخدم بشكل أساسي في علاج الأزمة السمية الدرقية.

"يوديد البوتاسيوم" - اليود غير العضوي ، يساعد في تقليل تخليق هرمونات الغدة الدرقية. يتم استخدامه لأزمة التسمم الدرقي ، وكذلك في التحضير للعملية. بطلان في التسمم الدرقي ، بسبب زيادة مستويات اليود في الجسم ، وكذلك مع العلاج المخطط له مع اليود المشع. يتم استخدامه في شكل محلول Lugol (8 ملغ في 1 قطرة) أو محلول مشبع من يوديد البوتاسيوم (50 ملغ في 1 قطرة). يتم استخدامه لفترة وجيزة ، على وجه الخصوص ، لموانع لاستخدام thyreostatics.

1.4. أدوية أخرى

جلايكورتيكوستيرويد (GK - ديكساميثازون ، هيدروكورتيزون) - الهرمونات التي تحول دون تحويل T4 إلى T3 ، والتي تستخدم في الحالات التي يكون من الضروري فيها تقليل تركيز هرمونات الغدة الدرقية بسرعة في أقصر وقت. زيادة الكفاءة مع الاستخدام المتزامن ل HA مع thyreostatics واليود غير العضوي.

بيركلورات الصوديوم - لديه القدرة على منع نقل اليود في الغدة الدرقية. يتم استخدامه لفترة وجيزة (حتى 3-4 أسابيع) ، وغالبًا ما يكون ذلك بسبب التسمم الدرقي الناتج عن اليود ، منذ ذلك الحين له العديد من الآثار الجانبية ، وأخطرها هو تلف نخاع العظم.

كربونات الليثيوم - له خاصية تثبيط تحلل البروتينات الغدة الدرقية ، وبالتالي تقليل إفراز هرمونات الغدة الدرقية.

المضادات الحيوية - يستخدم عند وجود عدوى بكتيرية في الجسم. في انتظار نتائج باكبوسيف ، يوصف المضادات الحيوية تجريبيا.

تستخدم الكمادات والباراسيتامول ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى لخفض درجة حرارة الجسم. هي بطلان الساليسيلات بدقة.

قد يصف الطبيب الأدوية المهدئة أو المضادة للتشنج لتخفيف اضطراب الجهاز العصبي.

2. العلاج باليود المشع

في بعض البلدان الكبيرة ، مثل الولايات المتحدة ، أصبح علاج فرط نشاط الغدة الدرقية باستخدام يوديد الصوديوم المشع (131 I ، اليود المشع) أكثر شيوعًا. هذا العلاج مناسب لكل من مرض جريفز (دراق منتشر سامة) ومرض تضخم الغدة الدرقية الزاوي. موانع لاستخدام اليود المشع هي - الحمل ، فترة الرضاعة الطبيعية ، سرطان الغدة الدرقية مع فرط نشاط الغدة الدرقية ، اعتلال العين المعتدل أو الشديد. يتحدث بعض الخبراء عن زيادة الإصابة بسرطان الغدة الدرقية والأورام الخبيثة في الأعضاء الأخرى وسرطان الدم وغيره من أشكال السرطان ، بينما يرى آخرون أن هذه المعلومات غير مثبتة.

الجرعة القياسية من العلاج باليود المشع هي 8-15 mCi. ومع ذلك ، فإن العديد من الأطباء يحسبون الجرعة اعتمادًا على حجم الغدة الدرقية ومقدار 131 التي امتصتها خلال 24 ساعة.

في كثير من الحالات ، بعد علاج التسمم الدرقي باليوديود المشع بعد عدة أشهر أو سنوات ، يظهر قصور قصور الغدة الدرقية (كمية غير كافية من هرمونات T3 و T4 في الجسم) ، والتي عادة ما يتم علاجها بالعلاج البديل ، والذي ينطوي على تناول هرمونات الغدة الدرقية طوال العمر.

العلاج بالإشعاع هو المريض الذي يقبل كبسولة أو محلول مائي مع 131 I ، التي ليس لها طعم أو رائحة ، وبعد ذلك يبدأ اليود المشع ، مع تدفق الدم إلى خلايا مفرطة نشاط الغدة الدرقية وتتراكم ، في تدميرها. يتم العلاج الإشعاعي بالاقتران مع العلاج المحافظ. في حالة عدم وجود التأثير المرغوب فيه ، فإن مسار العلاج 131 يمكن أن يتكرر.

131 تنبعث منها إشعاعات and و، ، بطول موجة يبلغ حوالي 2 مم ، في حين أن خلايا الغدة الدرقية تالفة بشكل لا رجعة فيه. يتم إخراج ما تبقى من radid بسرعة إلى حد ما ، مع البول.

ميزات النظام الغذائي:

  • يجب أن يكون الطعام غنيًا بالبروتين (40٪ نبات و 60٪ حيوان) والدهون سهلة الهضم ،
  • من الضروري منع فقدان الكالسيوم والفوسفور ،
  • ركز على استخدام المنتجات المخصبة بالفيتامينات والمعادن.

ما يمكنك تناوله مع فرط نشاط الغدة الدرقية: منتجات الألبان واللحوم الخالية من الدهن وأسماك المياه العذبة (الدجاج واللحم البقري وجثم البايك والدنيس والبايك) والشوربات والمرق قليلة الدسم والخبز والمعجنات (بدون الكريمات الدهنية) وأي خضروات وفواكه (باستثناء تلك التي تزيد من انتفاخ البطن وتسبب الإمساك) أو الإسهال) والبيض والمشروبات (الشاي الأخضر والأسود ضعيف ضعيف ، والهلام ، كومبوت ، ديكوتيون من الفواكه المجففة) ، فمن الأفضل استخدام العسل كمحلل.

ما لا يمكنك تناوله مع فرط نشاط الغدة الدرقية - المنتجات التي تثير مستقبلات الجهاز الهضمي والقلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي: القهوة والشاي القوي والشوكولاتة والكحول والصودا و Kvass و koumiss والمالحة والتوابل والأطعمة المدخنة والمخللات واللحوم الدهنية وأسماك البحر والبصل والثوم والسبانخ ، حميض الخام ، الفجل ، الفجل ، الفجل ، البنجر ، الفطر ، المشمش ، الخوخ ، التين ، الأناناس ، عنب الثعلب ، الكشمش ، التوت البري.

4. العلاج الجراحي

يستخدم العلاج الجراحي لفرط نشاط الغدة الدرقية في الحالات القصوى لأسباب خاصة:

  • عندما لا تؤدي العلاجات المحافظة والعلاجات الأخرى إلى النتيجة المرجوة ،
  • في وجود موانع للأساليب والعقاقير الرئيسية لعلاج المخدرات ،
  • في وجود الأورام ،
  • مع نمو قسم منفصل من الغدة مع زيادة إفراز الهرمونات ،
  • مع تضخم الغدة الدرقية كبير جدا.

تسمى العملية على الغدة الدرقية - الغدة الدرقية.

نسبة الانتكاسات بعد العلاج الجراحي هي 2-16٪.

ما هذا؟

فرط نشاط الغدة الدرقية هو حالة سريرية تتميز بزيادة نشاط الغدة الدرقية في إنتاج الهرمونات T3 (هرمون الغدة الدرقية) و T4 (ثلاثي يودوثيرونين). هذه المواد تدخل جميع أنسجة الجسم وتسريع عمليات التمثيل الغذائي فيها عدة مرات. يؤثر الخلل في الهرمونات في فرط نشاط الغدة الدرقية سلبًا على حالة المريض ، ويمكن أن يؤدي إلى ضعف الطاقة والتمثيل الغذائي الحراري ، فضلاً عن تلف الغدد الكظرية.

دور الغدة الدرقية في الجسم

الغدة الدرقية هي أكبر غدة في جسم الإنسان ، وتقع في المنطقة السفلية الأمامية من الحنجرة. جهاز الغدد الصماء هو المسؤول عن تخليق هرمونات الغدة الدرقية التي تحتوي على ذرات اليود. اليود ضروري للغاية لجسم كل شخص ، لأن هذه المادة تشارك مباشرة في تنظيم عمليات التمثيل الغذائي ، والتنظيم الحراري ، وتؤثر على الجهاز العصبي والنفسية.

يحدث تخليق وإفراز هرمونات الغدة الدرقية في بصيلات العضو في عدة مراحل. أولا ، جنبا إلى جنب مع الطعام اليود يدخل الجسم ، الذي يدخل الدم في شكل غير عضوي. خلايا الغدة الدرقية التقاطها وتحويلها إلى اليود العضوي. بعد الأكسدة ، يرتبط جزيء اليود بتيروزين الأحماض الأمينية القابلة للاستبدال ، وتتشكل مركبات مثل monoiodotyrosine و diiodotyrosine. ثم يحدث التكثيف وتكوين الهرمونات T3 و T4 ، والتي يتم إطلاقها في مجرى الدم. يحمل الدم المشبع بالهرمونات هذه المواد إلى جميع أنسجة الجسم ، مما يؤدي إلى تسريع عمليات التمثيل الغذائي في جميع الأعضاء البشرية تقريبًا.

بالإضافة إلى ذلك ، تطور فرط نشاط الغدة الدرقية تغييرات هرمونية ناتجة عن تحويل الأندروجينات (هرمونات الذكورة الجنسية) إلى هرمون الاستروجين (هرمونات الجنس الأنثوية) وتراكم الأخير في الدم. تزداد حساسية الأنسجة لتأثيرات الجهاز العصبي الودي بشكل ملحوظ ، حيث يقوم المهاد والغدة النخامية بدور رئيسي في تنظيم وظيفة الغدة الدرقية.

أسباب

من بين الأسباب الأكثر شيوعًا التي تساهم في تطور هذا المرض:

  1. يعتبر مرض Basedow أو الإصابة بتضخم الغدة الدرقية السام هو السبب الرئيسي لهذا المرض. وهو تضخم الغدة الدرقية يساهم في تطور فرط نشاط الغدة الدرقية في ثمانين في المئة من الحالات. وكقاعدة عامة ، يحدث هذا المرض في النساء. يعتبر مرض Basedow من أمراض المناعة الذاتية ، وكل شيء بسبب تطور هذا المرض ، يبدأ الجهاز المناعي البشري في توليف الأجسام المضادة الخاصة ، والتي بدورها تساهم في تعزيز عمل الغدة الدرقية. في معظم الأحيان ، في المرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية السامة ، ويلاحظ بعض أمراض المناعة الذاتية الأخرى مثل التهاب المعدة ، التهاب الكبد المناعي الذاتي ، أو التهاب كبيبات الكلى. تشمل العلامات الواضحة للمرض الخطير أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية والغدة الدرقية.
  2. الغدة الدرقية. مع تطور هذا المرض علم التهاب في الغدة الدرقية. في معظم الحالات ، يحدث التهاب الغدة الدرقية على خلفية الأمراض المعدية الفيروسية.
  3. قبول كميات زائدة من هرمونات الغدة الدرقية في شكل عوامل صيدلانية معينة.
  4. الورم الحميد في الغدة الدرقية أو تضخم الغدة الدرقية العقدي ، حيث توجد زيادة ملحوظة في عمل جزء أو آخر من نسيج الغدة الدرقية. في الطب ، يسمى هذا النوع من المناطق "العقد الساخنة".

في معظم الحالات ، يلاحظ المرض في ممثلي النصف الضعيف من الإنسانية. وفقا للإحصاءات ، في النساء يتم ملاحظة هذا المرض في سبعة عشر وعشرين حالة من أصل ألف ، ولكن في الرجال فقط في حالتين من أصل ألف. في معظم الأحيان ، يتعرّض هذا المرض لسكان عمليين تتراوح أعمارهم بين عشرين وخمسين عامًا.

أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية

في النساء ، تنجم أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية عن تسارع جميع العمليات في الجسم وتتجلى في تعزيز عمل النظم والأجهزة البشرية. يعتمد ظهور أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية على شدة المرض ومدته ، وكذلك على درجة المودة بين الأعضاء أو الأجهزة أو الأنسجة.

الهرمونات الزائدة التي تنتجها الغدة الدرقية ، تؤثر على جسم الإنسان على النحو التالي:

  1. نظام القلب والأوعية الدموية. عدم انتظام ضربات القلب - عدم انتظام دقات القلب الجيوب الأنفية المستمر علاجها ، والرجفان الأذيني والرفرفة. الزيادة في الفجوة بين قيم قراءات الضغط العلوي والسفلي بسبب زيادة الانقباض والخفض المتزامن لضغط الدم الانبساطي. زيادة في النبض ، وزيادة في الحجم والسرعة الخطية للدورة الدموية. فشل القلب.
  2. الجهاز العصبي المركزي. زيادة التهيج ، وعدم الاستقرار العاطفي ، والتهيج ، والقلق لا سبب لها ، والخوف ، والكلام السريع ، واضطرابات النوم ، ومصافحة.
  3. الجهاز الهضمي. زيادة أو نقصان في الشهية ، لدى المرضى المسنين ، حتى الرفض الكامل للغذاء. اضطرابات الهضم وتشكيل الصفراء وآلام البطن الانتيابية والبراز السائب.
  4. طب العيون. تتألف أعراض العيون من المظاهر التي لوحظت سابقًا ، وهي جحوظ (الذي يخضع فيه مقلة العين للنتوء عندما يتحرك للأمام مع زيادة في الشق النخاعي). بالإضافة إلى ذلك ، هناك تورم في الأجفان وكائنات مزدوجة في مجال الرؤية ومضة نادرة. يجب التأكيد على أنه نظرًا للضغط المميز في هذه الحالة ، وعلى خلفية تطور ضمور العصب البصري أيضًا ، لا يتم استبعاد احتمال فقدان البصر المطلق من قبل المرضى. أيضا من بين الأعراض الحالية للعين يمكن تحديد العيون الجافة والألم في العينين ، زيادة التمزق ، تطور تآكل القرنية ، الأكياس تحت العينين ، عدم القدرة على تركيز النظرة على موضوع معين ، إلخ.
  5. الجهاز التنفسي. تقل قدرة الرئة نتيجة للركود والوذمة ، يتشكل ضيق التنفس المستمر.
  6. الجهاز العضلي الهيكلي. يتطور اعتلال عضلة السمية الدرقي ، حيث يصبح الضعف المزمن والتعب العضلي ، ونقص العضلات (حالة العضلات الناجمة عن نقص العناصر الغذائية في الجسم أو نقص امتصاصها) علامات مميزة. هناك أيضًا ارتعاش للأطراف والجسم ككل ، مرض هشاشة العظام (مرض تقدمي مزمن أو متلازمة سريرية (في هذه الحالة) ، يتميز بانخفاض في خصائص الكثافة المميزة للعظام مع اضطرابات متزامنة في العمارة الدقيقة مع زيادة هشاشتها ، وهذا أمر مهم بسبب عدد من العمليات الضارة. على خلفية الأعراض المذكورة أعلاه ، هناك صعوبات ملحوظة أثناء المشي الطويل (خاصة عند تسلق السلالم) ، وكذلك عند حمل الأوزان. لا يستبعد احتمال حدوث شلل في العضلات ، وهو ما يمكن عكسه في هذه الحالة.
  7. الأيض. تسريع عملية التمثيل الغذائي - فقدان الوزن ، على الرغم من زيادة الشهية ، وتطور مرض الغدة الدرقية ، وزيادة إنتاج الحرارة (الحمى ، والتعرق). نتيجة تسارع تسوس الكورتيزول - قصور الغدة الكظرية. تضخم الكبد ، في الحالات الشديدة من فرط نشاط الغدة الدرقية - اليرقان. تعطش كبير ، كثرة التبول ووفرة (التبول) بسبب ضعف التمثيل الغذائي للمياه. ترقق الجلد والشعر والأظافر والشعر الرمادي القوي المبكر وتورم الأنسجة الرخوة.
  8. الجهاز التناسلي. ويلاحظ أيضا التغييرات المميزة في هذا المجال. لذلك ، على خلفية انتهاك عمليات إفراز الغدد التناسلية ، يمكن أن يتطور العقم. كما هو موضح سابقًا ، في الرجال ، قد يتطور التثدي ، تقل فعالية الجسم. فيما يتعلق بالتأثير على عمليات الجسد الأنثوي ذات الصلة بالمرض ، على وجه الخصوص ، هناك إخفاقات في الدورة الشهرية. يتميز مظهر الحيض بالوجع وعدم الانتظام ، والإفرازات شحيحة بطبيعتها ، وعلامات الضعف الحادة (التي يمكن أن تصل إلى الإغماء) ، والصداع الحاد هو علامات مرتبطة. في أقصى مظاهر الفشل في الدورة الشهرية ، يصل انقطاع الطمث ، أي الغياب التام للحيض.

قد تكون أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية موجودة في كبار السن - ما يسمى فرط نشاط الغدة الدرقية المقنع أو الخفي. الاكتئاب المتكرر والخمول والنعاس والضعف - رد فعل نموذجي لجسم كبار السن على زيادة هرمونات الغدة الدرقية. ويلاحظ حدوث اضطراب في نظام القلب والأوعية الدموية لدى كبار السن المصابين بفرط نشاط الغدة الدرقية في كثير من الأحيان أكثر من الشباب.

أزمة التسمم الدرقي

تظهر هذه المضاعفات نتيجة لعدم وجود علاج لمرض السمية الدرقية ، أو عند وصف علاج لا يتوافق مع التدابير اللازمة. يمكن أن تؤدي عمليات التلاعب الميكانيكية أيضًا إلى حدوث أزمة أثناء فحص المريض أو أثناء التدخل الجراحي الذي يؤثر على الغدة الدرقية بطريقة ما. لا تستبعد احتمال حدوث أزمة وخلفية آثار الإجهاد.

  1. بشكل عام ، تتجلى أزمة الغدة الدرقية من خلال تحقيق قمة من خلال علامات مميزة لفرط نشاط الغدة الدرقية. يبدأ بشكل حاد ، مسارها هو البرق في الطبيعة. يعاني المرضى من إثارة عقلية واضحة ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالهلوسة والأوهام. يزيد اهتزاز اليد ، بالإضافة إلى ذلك ، ينتشر الهزة إلى الأطراف السفلية وفي الجسم بالكامل. ينخفض ​​ضغط الدم بشكل حاد ، ويظهر ضعف العضلات مع تثبيط عام للمريض. يظهر القيء في صورة لا تقهر ، مصحوبة بالحمى (علامات تشير إلى أهمية الإصابة ، في هذه الحالة غائبة) ، والإسهال ، والخفقان (تصل إلى 200 نبضة / دقيقة). عند التبول في البول ، من الممكن تحديد خاصية الرائحة للأسيتون. ترتفع درجة الحرارة (تصل إلى 41 درجة) ، والضغط.
  2. في بعض الحالات ، يتطور اليرقان ، والذي يظهر كنتيجة للشكل الحاد للانحطاط الدهني المتعلق بالكبد ، وقد يتطور قصور الغدة الكظرية أيضًا.

من المهم الإشارة إلى أن نقص المساعدة في الوقت المناسب يمكن أن يتسبب في وفاة المريض بسبب انتقال الأزمة إلى غيبوبة. يمكن أن تحدث الوفاة نتيجة للشكل الحاد لمظاهر تنكس الكبد الدهني أو بسبب قصور الغدة الكظرية.

اليود المشع

العلاج باستخدام اليود المشع (العلاج باليود المشع) هو أن يشرع المريض في تناول اليود المشع في محلول مائي أو كبسولة. بعد دخول المادة إلى خلايا الغدة الدرقية ، والذهاب إلى هناك وتبدأ في العمل ، يؤدي إلى تدميرها. نتيجة لذلك ، تصبح غدة الغدة الدرقية أصغر في الحجم ، وينخفض ​​تكوين وإفراز الهرمونات في الدم.

يتم العلاج باليود المشع مع العلاج الطبي. Окончательного выздоровления не происходит у пациентов, гипертиреоз остается, но не сильно выраженный, поэтому появляется необходимость в повторном курсе лечения. В большинстве случаев после радиойодотерапии наблюдается гипотиреоз на протяжении месяце или лет, поэтому проводят терапию, при которой пациент принимает тиреоидные гормоны всю жизнь.

من أجل اتخاذ قرار بشأن العملية الجراحية ، يتم تقديم أنواع مختلفة من العلاج للمريض ، ومن الضروري أيضًا تحديد حجم ونوع الجراحة إذا كان التدخل مطلوبًا.

لا تظهر الحاجة إلى إجراء عملية جراحية لجميع المرضى وهي تتألف من الإزالة الجزئية للغدة الدرقية. هذه العملية ضرورية للمرضى الذين لديهم عقدة مفرطة أو جزء كبير من الغدة الدرقية يكون لديهم إفراز متزايد. بعد الجراحة ، سيعمل الجزء المتبقي من الغدة الدرقية بشكل طبيعي.

على عكس الولايات المتحدة ، في روسيا ، يستخدم العلاج الجراحي لفرط نشاط الغدة الدرقية على نطاق واسع. تظهر العمليات ، على وجه الخصوص ، بسبب اليقظة الأورام في المرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية عقيدية أو منتشر السامة ، وكذلك في حالة الإصابة بتضخم الغدة الدرقية السامة منتشر لا يتم علاجه مع منتجات مضاد الغدة الدرقية لمدة 4-6 أشهر. زاد تواتر الأورام الخبيثة في الغدة الدرقية بشكل كبير منذ كارثة تشيرنوبيل: تم العثور على الأورام في 8-10 ٪ من المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية في الغدة الدرقية.

العلاجات الشعبية

العلاج العشبي لفرط نشاط الغدة الدرقية ممكن ، ولكن فقط بالتشاور مع الطبيب وكوسيلة إضافية للعلاج المحافظ الرئيسي.

الأعشاب الطبية مختلطة. في الأشكال الأكثر اعتدالا من فرط نشاط الغدة الدرقية ، يتم تحضير 1 ملعقة كبيرة من الخليط في وعاء مينا مع 200 غرام من الماء الساخن (600) وتغرس لمدة ساعتين ، ثم ترشح وتؤخذ في ثلاث جرعات في جرعات متساوية 10 دقائق قبل وجبات الطعام. بالنسبة للأشكال الحادة ، يُنصح بدفع مزيج من 3 ملاعق كبيرة.

لهذا الغرض ، يمكنك إجراء ضخ الأعشاب:

  • الشيح العادي ، أو تشيرنوبيل ، المستخدم في الاضطرابات العصبية كمسكن - 2 ملعقة طعام ،
  • جذمور من بيون المتهرب ، أو جذر مارين ، الذي يهدئ الجهاز العصبي ، يقلل من الصداع وأيضا له تأثير مضاد للالتهابات - 1 ملعقة كبيرة ،
  • Zyuznik European ، الذي له تأثير مضاد للالتهابات وتأثير مسكن واضح ، متفوق على جذر الأمور وجذر فاليريان - 3 ملاعق كبيرة ،
  • جذر الأرقطيون المفروم من شعر ، والذي تم تصميمه للحد من آثار التسمم - 1 ملعقة كبيرة ،
  • الشوك المجعد ، له تأثير مهدئ خفيف ومضاد للالتهابات - ملعقتان كبيرتان.

ومع ذلك ، يجب أن نتذكر دائمًا أنه في ظل فرط نشاط الغدة الدرقية ، فإن العلاج بالعلاجات الشعبية لا يتم توجيهه إلا إلى تطبيع (إلى حد ما) وظيفة الجهاز العصبي وتحسين النوم ، ولكن ليس في علاج المرض نفسه. لا يمكن استخدام النباتات الطبية إلا بعد توصيات الغدد الصماء!

المظاهر السريرية - أعراض التسمم الدرقي

تشمل الأعراض الرئيسية ما يلي:

  • الشعور بنقص الهواء ، والهبات الساخنة على الوجه والرأس ، والحرارة الزائدة.
  • زيادة تواتر التبول وحجم البول.
  • زيادة في السطح الأمامي للرقبة ممكنة بزيادة الغدة الدرقية.
  • انخفاض الأداء الجنسي

في النساء ، يمكن أن يظهر فرط نشاط الغدة الدرقية في انخفاض الخصوبة (العقم). في الرجال ، يظهر أيضًا انخفاض في فعالية تثبيط الحيوانات المنوية (العقم).

يمكن أن يكون فقدان الوزن على خلفية زيادة الشهية التي لا تشبع وزيادة استهلاك الطعام ، ولكن قد يكون الشباب يكتسبون الوزن على خلفية زيادة الشهية. في الحالات الشديدة من المرض ، على العكس من ذلك ، تقل الشهية ، وتصل إلى فقدان الشهية (خاصة في كبار السن) ، ويزداد تواتر حركات الأمعاء ، لكن الإسهال نادراً ما يظهر.

الهزة - أحد أول الأعراض المبكرة لتسمم الغدة الدرقية ، يمكن أن يكون رعاش اليد أثناء الحركة والراحة ، وتثور نوبات الغضب العاطفي على حد سواء. اليدين واللسان والجفون يمكن أن ترتجف ، وغالبا ما يكون الجسم كله.

التعرق والرطوبة ، احمرار الوجه ، زيادة درجة حرارة الجسم (تصل إلى 37.5 0) ، والتي ترتبط بزيادة التمثيل الغذائي (انظر أسباب التعرق المفرط في الرجال والنساء). في التهاب الغدة الدرقية الحاد ، قد ترتفع درجة حرارة الجسم إلى قيم عالية. نخيل التسمم الدرقي حمراء وساخنة ورطبة ، على عكس البرد والتلوين الطبيعي والنخيل الرطب مع اضطرابات نباتية (مع التهاب الأعصاب).

  • تحدث أعراض ذات طبيعة وهن عصبي.

مثل المزاج الساخن ، والقلق ، والمزاج غير المستقر (التغير السريع من الانفعال إلى الاكتئاب) ، والدموع ، والقلق غير الدافع ، والخوف ، والتهيج ، واضطرابات النوم ، والمخاوف الوسواسية ، والنشاط الحركي المفرط. في كثير من الأحيان هناك رهاب اجتماعي ، رهاب القلب ، الخوف من الأماكن المغلقة. يمكن أن يتجلى رد الفعل تجاه الإجهاد أو المجهود البدني من خلال زيادة في ضغط الدم ، زيادة في نبضات القلب ، شحوب الجلد ، رعاش أطراف الأصابع ، الخوف من الموت ، جفاف الفم (السبب).

  • نظام القلب والأوعية الدموية

وتشمل هذه - الشعور بنبض القلب المتزايد ، يتلاشى في القلب ، زيادة في وتيرة انقباضات القلب إلى 100 في 1 دقيقة مع خفيفة وتصل إلى 140 وأكثر في كثير من الأحيان مع أشكال معتدلة وشديدة ، عدم انتظام ضربات القلب ، زيادة ضغط الدم الانقباضي مع انخفاض طبيعي أو خفيف الانبساطي (160 - 180 و 70 - 60 ملم. زئبق الفن.). بسبب زيادة التمثيل الغذائي والحاجة المتزايدة لعضلة القلب (عضلة القلب) للأكسجين ، فإن ضمورها يتطور ، ونتيجة لذلك فشل القلب والألم في منطقة القلب. إذا كان المريض يعاني من أمراض القلب أو أمراض القلب التاجية أو ارتفاع ضغط الدم ، فإن فرط نشاط الغدة الدرقية يسرع من حدوث عدم انتظام ضربات القلب. سمة من سمات عدم انتظام دقات القلب الجيوب الأنفية هو أنه حتى مع مجهود بدني صغير ، فإن نبضات القلب تزداد بشكل كبير ، كما أنها موجودة حتى أثناء النوم.

  • ضعف العضلات والتعب

يبدو المرضى مرهقين ، وجع العضلات وضعف العضلات يجعل من الصعب على أي شخص تسلق السلالم ، ورفع الأثقال ، وحتى الاستيقاظ من ركبتيه أو المشي. مستويات عالية من هرمونات الغدة الدرقية تؤدي إلى سوء امتصاص الكالسيوم ، وفقدانه يساهم في تطور مرض هشاشة العظام المنتشر.

اختياري ، ولكن مميزة هي أعراض العين ، وأهمها:

  • الانتفاخ وزيادة تصبغ الجفون قليلاً ،
  • جحوظ (بروز مقل العيون) وتوسيع الشق الجفون ، بسبب أن العيون مفتوحة على مصراعيها ، يصبح الوجه تعبيرا عن الخوف أو الخوف أو المفاجأة ،
  • نادرة وامض والحد من حركة مقل العيون ،
  • انتهاك التقارب - صعوبة تحويل العينين إلى المركز عند فحص الأشياء على مسافة قريبة بسبب غلبة مجموعة من عضلات العين على أخرى ،
  • رهاب الضوء ، زيادة المسيل للدموع أو ، على العكس من ذلك ، الملتحمة الجافة ، والتي غالبا ما تؤدي إلى التهاب الملتحمة ، التهاب القرنية (التهاب القرنية) ، التهاب المفاصل الروماتويدي (التهاب جميع أغشية العين).

تحدث الأعراض العينية في فرط نشاط الغدة الدرقية في 45 ٪ من الحالات.

مظاهر فرط نشاط الغدة الدرقية لدى النساء هي نفسها عند الرجال. بالإضافة إلى ذلك ، في النساء ، يمكن أن يسبب هذا المرض انتهاكات الدورة الشهرية المبيض والعقم والإجهاض التلقائي والولادة المبكرة. الحيض ضئيل ، مصحوبًا بالألم والانتفاخ والقيء والإغماء والحمى.

إن أكثر المضاعفات خطورة لتسمم الدرق هي أزمة التسمم الدرقي ، عندما تتفاقم جميع أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية ، المستحثون هم:

  • نقص العلاج لفترة طويلة
  • العمليات المعدية والالتهابات المرتبطة
  • التوتر الشديد أو الجهد البدني الشديد
  • أي عملية جراحية
  • العلاج الجراحي لفرط نشاط الغدة الدرقية أو العلاج باستخدام اليود المشع ، إن لم يكن قد تحقق حالة الغدة الدرقية سابقًا

النظائر المشعة علاج اليود

لأول مرة ، تم الحصول على نظائر اليود المشعة في عام 1934 بواسطة Enrico Fermi. في الطب العملي ، وجدوا التطبيق في الأربعينيات من القرن العشرين. لعلاج تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر ، تم تطبيق النظير في يناير 1941 من قبل ساول هيرتز. وفي مارس 1943 ، استخدم صموئيل سايدلين اليود المشع في علاج سرطان الغدة الدرقية متباينة مع الانبثاث. في روسيا ، بدأ كل شيء في عام 1982 في أوبينسك بمعهد الأشعة الطبية التابع لأكاديمية العلوم الطبية في الاتحاد السوفيتي.

يمكن علاج الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 28 عامًا بفرط نشاط الغدة الدرقية باستخدام اليود المشع. إنها طريقة جراحية بديلة. يؤدي تطبيق واحد من اليود المشع داخل السائل أو في كبسولة إلى تراكمه في خلايا الغدة الدرقية وتلفها اللاحق. هو بطلان المخدرات في الأمهات الحوامل والمرضعات. هذه الطريقة لا تضمن الشفاء بعد الجرعة الأولى من الدواء. في بعض الأحيان يتطلب الاستخدام المتكرر.

يتكون العلاج الجراحي من إزالة العقدة (إذا كانت وحدها) ، ولكن ، كقاعدة عامة ، في استئصال المجموع الفرعي (80-90 ٪) أو الإزالة الكلية (الكاملة) للغدة الدرقية (الطريقة المفضلة لمرض جريفز). قبل الجراحة ، يتم تحقيق مستويات هرمون التطبيع من خلال التريستات.

مرض القبور

كل شيء يبدأ مع العلاج المحافظ مع thyrostatics قبل العلاج الإشعاعي أو الجراحة. يقتصر أحيانا على thyreostatics لمدة ستة أشهر أو سنة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى مغفرة. فعالية العلاج thyreostatic يقلل من الذكور الجنس ، والتدخين ، سن مبكرة.

Tirazole هو الدواء المفضل للجميع باستثناء النساء الحوامل في الأشهر الثلاثة الأولى. استخدامه يحد من التعصب الفردي. أيضا ، هو بطلان المخدرات في خلفية الأزمة السمية الدرقية.

Monotheraia هي جرعة صغيرة من thyreostatics تحت السيطرة الهرمونية الشهرية. مخطط "الكتلة والإحلال" عبارة عن جرعات عالية من الثيروستاتيك والصغيرة من هرمون الغدة الدرقية. يجب أن يكون المريض على دراية بالآثار الجانبية المحتملة لثرموستات ، والتي تحتاج إلى استشارة الطبيب مع تطورها. هذا هو اليرقان ، وظهور البراز الخفيف ، والبول الداكن ، والألم في المفاصل أو البطن ، وحكة الجلد.

التسمم الدرقي تحت الإكلينيكي

عندما يكون هناك فرط نشاط الغدة الدرقية ، ولكن لا توجد مظاهر سريرية واضحة لسموم الغدة الدرقية ، فإن إدارة المريض تحددها المرض ، مما أدى إلى زيادة إفراز هرمونات الغدة الدرقية. إن أبسط التكتيك هو مراعاة عمر المريض (الشباب ، منتصف العمر) ومستوى تخفيض هرمون الغدة الدرقية. من المعتاد اليوم التمييز بين شدتي التسمم الدرقي تحت الإكلينيكي:

  • الأول - TTG 0.1-0.39 م / ي ،
  • 2 - TTG 0) وغرست 2 ساعة ، وبعد ذلك يتم ترشيحها وتؤخذ في ثلاث جرعات بجرعات متساوية قبل 10 دقائق من وجبات الطعام. بالنسبة للأشكال الحادة ، يُنصح بدفع مزيج من 3 ملاعق كبيرة.

ومع ذلك ، يجب أن نتذكر دائمًا أنه في ظل فرط نشاط الغدة الدرقية ، فإن العلاج بالعلاجات الشعبية لا يتم توجيهه إلا إلى تطبيع (إلى حد ما) وظيفة الجهاز العصبي وتحسين النوم ، ولكن ليس في علاج المرض نفسه. لا يمكن استخدام النباتات الطبية إلا بعد توصيات الغدد الصماء!

مع العلاج المناسب في الوقت المناسب لهذا المرض ، والتشخيص هو مواتية. ربما تطور وظيفة الغدة الدرقية أو غيابها التام بعد تطبيق العلاج مع اليود المشع أو بعد العلاج الجراحي. يتم تعويض هذا لاحقًا من خلال تناول هرمون الغدة الدرقية المستمر في أقراص ، وهو هرمون الغدة.

شاهد الفيديو: اذا كنت تعاني من تلك الأعراض فأنت تعاني من نشاط او كسل للغدة الدرقية (شهر فبراير 2020).

Loading...