طب النساء

البرولاكتين في النساء - القواعد والأسباب ونتائج الزيادة

Pin
Send
Share
Send
Send


البرولاكتين (الماموتروبين ، هرمون اللوتينوتروبيك ، اللاكتوتروبين) - الهرمون الأنثوي الرئيسي الذي يتحكم في عمليات الإباضة ، هو المسؤول عن دورات الإنجاب والحيض. قبل الحمل ، لا تعرف معظم النساء ما هو - هرمون البرولاكتين ، الذي يعمل في جسم المرأة المسؤول عنه ، وكيف يتم تحديد مستوى البرولاكتين ومتى يجب اختباره لمعرفة مؤشراته. في الذكور ، قد تزيد مستويات البرولاكتين أيضًا ، لكن المشكلة تنشأ بشكل أقل تكرارًا. في أي حال ، للتأكد من أن المريض (المريض) قد طور فرط برولاكتين الدم حقًا ، يصف الطبيب مجموعة من الاختبارات.

يحدث إنتاج البرولاكتين في الغدد النخامية الأمامية في المخ. تزداد كميته زيادة حادة تحت تأثير عوامل الضغط ، الجهد الزائد العاطفي والبدني. لهذا السبب يسمى هذا الهرمون أيضا الإجهاد. حتى الآن ، لم يدرس الأطباء بعد ميزات البرولاكتين بشكل كامل. ومع ذلك ، فقد سمحت دراسات متعددة لتحديد أن هذا الهرمون يؤدي عددا من الوظائف المفيدة في الجسد الأنثوي.

  1. خلال فترة البلوغ ، يؤثر البرولاكتين على نمو الثدي ويشارك بشكل مباشر في إعداد الجسم للرضاعة. بعد ولادة الطفل ، أثناء الرضاعة ، يكون البرولاكتين مسؤولاً عن تحفيز وتنظيم كمية حليب الأم.
  2. يدعم البرولاكتين وجود المبيضات الأنفية في المبيض. هذا يسمح لك بالحفاظ على مستوى عالٍ من هرمون البروجسترون ، وهو أمر ذو أهمية كبيرة لحمل طفل.
  3. ينظم الهرمون عمل الغدد الكظرية عن طريق تنشيط إنتاج الأندروجينات.
  4. هرمون البرولاكتين يؤثر على ردود الفعل السلوكية للمرأة. بفضله تشكلت غريزة الأم.

البرولاكتين مهم للجسم الذكوري.

  1. الهرمون ينظم عمليات تكوين الحيوانات المنوية.
  2. يرتبط البرولاكتين ارتباطًا وثيقًا بالهرمونات الأخرى (على سبيل المثال ، LH ، FSH). بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يساهم في تنشيط المكونات النشطة الأخرى التي تنظم الوظيفة الجنسية. على سبيل المثال ، يعزز تطور هرمون التستوستيرون الذكري.
  3. البرولاكتين ينشط إفراز غدة البروستاتا.

وبالتالي ، البرولاكتين له تأثير كبير على الجهاز التناسلي للمرأة والرجل. أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية ، يعمل كوسيلة لمنع الحمل الطبيعية ، ويمنع الحمل.

لتحديد سبب ارتفاع البرولاكتين لدى المرأة وأسبابه وعواقبه ، من الضروري اجتياز سلسلة من الاختبارات ، أهمها فحص الدم. بالنسبة للسيدات ، السؤال المهم هو: في أي يوم يجب إعطاء البرولاكتين بعد بداية الحيض؟ يقول الأطباء أنه من أجل معرفة مستوى البرولاكتين الموجود ، يجب ألا يتجاوز يوم الدورة الثالثة. بمعنى آخر ، ستعطي الاختبارات النتيجة الأكثر موثوقية إذا تم إعطاء الدم للبرولاكتين ليوم واحد ، وهو 3 بعد بدء الحيض. الفترة الأكثر ملاءمة لمثل هذا الإجراء هي الصباح (في غضون 2-3 ساعات بعد الاستيقاظ). ينصح بالدم لتحمل معدة فارغة.

يتم تحديد كمية هرمون البرولاكتين باستخدام مجموعة من المسوحات. يجب إجراء الاختبارات عند ظهور بعض الأعراض. بالنسبة للنساء ، هذا هو:

  • عدم القدرة على تصور الطفل
  • تغيب فترات شهرية لفترة طويلة من الزمن (أكثر من 6 أشهر) ،
  • تخصيص الحليب من الثدي الأنثوي (في حين أن المريض نفسه غير حامل ولا يرضع الطفل) ،
  • ضعف البصر الشديد لأسباب غير واضحة
  • الصداع المتكرر
  • تكبير الثدي.

تحليل البرولاكتين لدى الرجال يأخذ في الحالات التالية:

  • تتضخم الغدد الثديية
  • ضعف الانتصاب (لا يستطيع الرجل الحفاظ على الانتصاب أثناء الجماع كله) ،
  • ظهور الاضطرابات البصرية
  • رجل يشكو من الصداع ،
  • العقم،
  • انخفاض في الرغبة الجنسية.

إذا كنت تخطط للاختبار من أجل البرولاكتين ، فاكتشف يوم تحديد موعد الاختبار. هذا مهم للغاية لأنه من الضروري التحضير لهذا الإجراء. يجب على كل من النساء والرجال اتباع التوصيات الطبية التالية.

  1. قبل يوم واحد من جمع الدم ، من الضروري استبعاد الاتصال الجنسي.
  2. لا يمكنك الذهاب إلى الحمامات ، وحمامات البخار قبل الإجراء.
  3. يحظر شرب الكحول حتى بكميات صغيرة.
  4. عشية الاختبارات لتحديد مستوى البرولاكتين ، والامتناع عن الإجهاد والانفجارات العاطفية (أنها تسهم في زيادة حادة في البرولاكتين في الدم).
  5. ينصح بتجنب اصابات الصدر قبل الفحص.
  6. قبل 30 دقيقة من اختبار البرولاكتين ، حاول الاسترخاء والاستلقاء.
  7. لمدة ساعة ، وحتى أفضل - قبل يوم واحد من أخذ عينات الدم للتحليل ، توقف عن التدخين.

يعد الامتثال لهذه المتطلبات ذا أهمية كبيرة ، لأنه بخلاف ذلك لا يمكن الاعتماد على نتائج التحليلات ، كما يتم تأخير عملية التشخيص.

هرمون البرولاكتين العادي

يتم قياس معدل البرولاكتين بوحدة mIU / لتر أو العسل / لتر أو نانوغرام / مل. قد تختلف مؤشرات هذا الهرمون حسب العمر والجنس والظروف المصاحبة (على سبيل المثال ، على خلفية الأمراض ، بعد العمليات الجراحية ، الطفرات الهرمونية لدى النساء أثناء الحمل ، بعد الولادة ، نتيجة للرضاعة الطبيعية أو قبل الحيض).

وفقا للإحصاءات العامة ، فإن قاعدة هرمون البرولاكتين لدى النساء يجب أن تكون من 40 إلى 600 متر / لتر. خلال فترة الحمل ، يكون البرولاكتين لدى النساء أعلى من المعدل الطبيعي ، ويمكن أن يصل إلى 500-10000 mU / l. خلال فترة الرضاعة الطبيعية التي تصل إلى 6 أشهر ، تعتبر مستويات البرولاكتين التي تصل إلى 2500 متر / لتر طبيعية. إذا استمرت المرأة في إطعام رضيعها بحليبها لمدة تصل إلى عام ، فإن مستوى البرولاكتين في دمها يمكن أن يصل إلى 1000-1200 mU / l. مع بداية انقطاع الطمث ، تتراوح كمية البرولاكتين ما بين 25-400 ميلي غرام لكل لتر ، وتنخفض هذه الأرقام مع مرور الوقت.

يعتمد معدل البرولاكتين في دم النساء أيضًا على مرحلة الدورة الشهرية. إنتاج هذا الهرمون يمكن أن يكون في 3 وظائف.

  1. مسامي (في الأيام الأولى بعد بداية الحيض ، يكون تركيز البرولاكتين ضمن المعدل الطبيعي).
  2. قبل ظهور الإباضة ، هناك قفزة حادة في هرمون لوتروتوبيك في الدم.
  3. الأصفر (يزداد مستوى البرولاكتين مقارنة مع المرحلة الجرابية).

سيساعدك الجدول التالي لمعدلات البرولاكتين حسب أيام الدورة على تحديد مؤشرات هرمون معين بشكل طبيعي في فترة معينة.

5 تعليقات

يلعب البرولاكتين دورًا رئيسيًا عندما تبدأ المرأة فترة الرضاعة بعد الولادة. إنه يساهم في نضوج اللبأ ، ومن ثم تحويله إلى حليب متكامل. لكن عند النساء غير الحوامل ، لا يختفي هذا الهرمون في أي مكان ، ويكون له تأثير ملموس على نضوج البويضة في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية.

إذا كان البرولاكتين مرتفعًا ، فقد يتسبب في حدوث العقم ، وفي حالة انخفاض القيم ، لا يمكن للمرأة أن تواجه مشاكل في الحمل فقط ، ولكن تلاحظ أيضًا عدم انتظام الدورة الشهرية.

يتم ترتيب نظام الغدد الصماء بحيث تحدد الزيادة في مستوى البرولاكتين مباشرة إنتاج الهرمونات FSH و LH ، الذي يتم توجيه فعله إلى نضوج المسام المهيمن في المبيض. كلما ارتفع مستواها ، زاد إنتاج هرمونات اللوتين والمحفزة للجريب.

ملامح إفراز الهرمون وتأثيره على الجسم

كيف يتم إنتاج هذا الهرمون؟

يفرز البرولاكتين الخلايا النخامية وأنسجة الثدي ، وإذا كانت المرأة حاملاً ، فأنسجة المشيمة. يعتمد إنتاج وتخليق الهرمون بشكل مباشر على هرمون الاستروجين: كلما ارتفع مستوى هرمونات الجنس الأنثوية في الدم ، زاد إنتاج هرمون البرولاكتين.

تأثير زيادة البرولاكتين في المرحلة الأولى من الدورة

إذا كان مستوى الهرمون في الحد الأعلى للقاعدة أو تجاوزه ، عندئذٍ يتم تشغيل عمليات تثبيط نضوج البيض. كلما زاد هرمون اللاكتوجين ، زاد إنتاج هرمون FSH و LH. لذلك ، لدى المرأة أثناء الرضاعة الطبيعية بعض الحماية ضد الحمل غير المرغوب فيه.

ومع ذلك ، يجب عدم استخدام هذا الخلل الهرموني كوسيلة رئيسية للحماية: إذا كان قبل الإرضاع كان FSH و LH أيضًا في الحد الأعلى للقاعدة أو تجاوزوه ، فلن يتمكن مستوى البرولاكتين العالي أثناء الرضاعة الطبيعية من تثبيط نضوج البويضة والإباضة.

وفقا لذلك ، إذا لوحظ وجود مستوى مرتفع من هرمون اللبنيك لدى مريض غير حامل وغير حامل ، فسوف يقوم الطبيب بتشخيص دورات الطمث أحادية الطور الإحيائية المنتظمة على قياس البصيلات بالموجات فوق الصوتية.

تأثير زيادة البرولاكتين على المرحلة الثانية من الدورة

المستويات المرتفعة من هرمون اللاكتوجين لها تأثير سلبي على الطور الأصفر ، خاصة على أداء الجسم الأصفر. إذا كان البرولاكتين طبيعيًا لدى المرأة ، فإن طول الفترة من لحظة التبويض ، وحتى بداية دورة جديدة ، لا يزيد عن 12-14 يومًا.

  • إذا كان الهرمون أكثر من المعتاد ، يتم تأخير المرحلة الثانية من الدورة.

أسباب زيادة البرولاكتين في النساء

لماذا يمكن أن تكون مرتفعة البرولاكتين؟

زيادة مستوى الهرمون اللبني ، الذي يتم تشخيصه لفترة طويلة ، يشكل خطرا على صحة المريض - مثل هذا الخلل الهرموني يمكن أن يثير ورم خبيث في الثدي. قبل وصف العلاج ، يحتاج الطبيب إلى معرفة ما الذي تسبب في حدوث قصور في وظيفة الغدة النخامية وأنسجة الثدي. قد يكون هناك عدة أسباب لزيادة البرولاكتين لدى النساء:

  • ميزات العمليات الفسيولوجية - تعتبر فرط برولاكتين الدم الطبيعي. يزداد مستوى الهرمون أثناء النوم أو أثناء الحمل أو الرضاعة.
  • أورام الغدة النخامية أو أورام ما تحت المهاد. نظرًا لأن هذه المناطق من الدماغ مسؤولة عن إنتاج هرمون اللاكتيك ، فإن خللها يؤدي إلى زيادة إنتاج البرولاكتين.
  • يتم تشخيص متلازمة تكيس المبايض بالموجات فوق الصوتية من المبيض و DEGA واختبارات هرمون ديهيدروجيستيرون 17. يمكن أن يتسبب ضعف المبيض في فرط برولاكتين الدم ، خاصة في الحالات التي لا تتلقى فيها المرأة أي علاج هرموني للمرض الأساسي.
  • استخدام مضادات الهيستامين ، أو الأدوية التي تحتوي على الاستروجين.
  • كشط تشخيص الرحم ، والإجهاض غير المخدرات.
  • مرض الكلى المزمن.
  • خلل في قشرة الغدة الكظرية ، والتي يمكن أن تزيد من مستوى الاندروجينات ، استراديول ، ونتيجة لذلك ، البرولاكتين.

يعتمد اكتشاف أعراض زيادة البرولاكتين على مقدار مستوى الهرمون الذي يتجاوز القيم الطبيعية. مع انحرافات صغيرة ، ليس للمرض علامات مشرقة.

إذا دخلت كمية زائدة من هرمون الدم لفترة طويلة ، يتجلى فرط برولاكتين الدم في ما يلي:

  1. مخالفات الدورة الشهرية العادية
  2. لا الحيض
  3. العقم
  4. إفراز الحليب من الثدي ، لا علاقة لإطعام الطفل.
  5. انخفاض في الرغبة الجنسية
  6. زيادة الوزن (الشعرانية)
  7. وزن زائد
  8. تطور هشاشة العظام ، انخفاض في كثافة العظام
  9. الاكتئاب لفترات طويلة

معدلات البرولاكتين حسب مراحل العمر والدورة

يجب إجراء اختبار دم للبرولاكتين من اليوم الثالث إلى الخامس من الدورة الشهرية ، إذا كان الغرض من الفحص هو تحديد مستوى هذا الهرمون في الدم. ولكن في بعض الحالات ، يحتاج طبيب أمراض النساء إلى رؤية سلوكه في الديناميات ، ومن ثم يجب إجراء اختبار الدم ثلاث مرات في كل دورة: في المرحلة الأولى وأثناء الإباضة وفي المرحلة الثانية. جدول قواعد البرولاكتين لدى النساء في هذه الحالة سيكون على النحو التالي:

  1. المرحلة المسامي - 136 - 999 وحدة / مل. هذا هو وقت نضوج الجريب المهيمن ونمو بطانة الرحم وتراكم تركيز استراديول ، مما يؤثر بشكل مباشر على الزيادة التدريجية في هرمون اللاكتوجين.
  2. مرحلة الإباضة هي 190-1484 mIU / ml. هذه المرحلة قصيرة ، وتستمر ليوم واحد فقط (بالضبط ما دامت خلايا البيضة تعيش). للتأكد من أنها بدأت ، تحتاج إلى زيارة غرفة الموجات فوق الصوتية. يمكن لعملية قياس البصيلات أن تحسب بدقة الوقت الذي يبدأ بعده الإباضة - ثم تحتاج إلى إجراء فحص دم للبرولاكتين.
  3. المرحلة الصفراء هي 148-1212 mIU / ml. يستعد الجسم لحمل محتمل ، وبالتالي فإن تركيز الهرمون اللبني المنشأ سيكون أعلى منه في المرحلتين السابقتين. العديد من النساء يلاحظن الألم في صدرهن.

بالإضافة إلى مراحل الدورة الشهرية ، ينبغي التمييز بين معايير البرولاكتين لدى النساء حسب العمر:

  • عمر الطفل (7 - 10 سنوات) - 40 - 400 م / ل
  • الشباب والإنجاب العمر - 40 - 600 mU / لتر
  • انقطاع الطمث - 25 - 400 م / ل (ميل إلى انخفاض مستمر).

لكي يكون فحص الدم عالي الدقة ، يجب عليك اتباع القواعد الخاصة بإعداده:

  • الامتناع عن الاتصال الجنسي لمدة يومين قبل الذهاب إلى غرفة العلاج.
  • الاستيقاظ لأكثر من 4 ساعات حتى التبرع بالدم (يزيد تركيز البرولاكتين أثناء النوم).
  • يجب أن تكون الوجبة الأخيرة 9-10 ساعات قبل التحليل.
  • لا يمكن فرك الثدي وسحقه - يمكن أن يؤدي إلى زيادة قصيرة الأجل في مستوى الهرمون.

تعزيز هرمون الفسيولوجية

في هذه الحالة ، لا يتم إجراء أي علاج ، حيث أن التغيير قصير المدى في معايير الدم لا يسبب أي ضرر للجسم. إذا كان فرط برولاكتين الدم ناتجًا عن الإرضاع ، والذي يجب أن يتوقف بشكل مصطنع ، فسوف يصف الطبيب أدوية مثل البروموكريبتين أو كابيرجولين.

لا يمكن ربط الثدي بأي حال من الأحوال ، لأن هذا سيؤدي إلى ركود الحليب وتشكيل الأورام ، والتي يمكن أن تصبح خبيثة فيما بعد.

تعزيز هرمون أثناء تناول الدواء

إذا تم زيادة البرولاكتين بسبب الأدوية المضادة للقيء أو المحتوية على الإستروجين أو مضادات الهيستامين ، فسيكون العلاج هو إلغاء هذه الأموال. يجب أن يعود مستوى الهرمون إلى طبيعته خلال 3 إلى 5 أيام.

إذا أظهر اختبار الدم أنه لم يحدث انخفاض في تركيز الهرمون اللبني المنشأ ، فمن الضروري استشارة الطبيب الذي سيقرر مدى ملاءمة أخذ الوسائل لتقليل إنتاجه.

فرط برولاكتين الدم

وكقاعدة عامة ، يصعب تصحيح هذا النوع من الأمراض. في كثير من الأحيان يرتبط استحالة الشفاء التام بفشل هرموني عام. في هذه الحالة ، يعتبر الأكثر فعالية هو العلاج بالعقاقير ، والذي يمكن تنفيذه بالأدوية المستخدمة مع زيادة البرولاكتين: بروموكريبتين ، كابيرجولين أو شيناغوليد.

أول اثنين منهم مشتقات من الإرغوت ankaloids. كشفت نتائج الدراسة أن المرضى يتسامحون مع أفضل علاج مع كيناجوليد ، والذي يعتبر أكثر فعالية من برومكريبتونيد.

إلى الرعاية الجراحية لجأت فقط عندما العلاج المخدرات لا يحقق نتائج. أثناء الجراحة ، تتم إزالة الورم الحميد في الغدة الثديية - ومع ذلك ، يلاحظ الأطباء أنه بعد هذا هناك احتمال كبير للتكرار ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل العقاقير لتصحيح هرمون اللاكتوجين المرتفع.

العلاقة المتبادلة

على الرغم من أن البرولاكتين في جسم المرأة يعتبر هرمونًا جنسيًا ، إلا أنه ينتج بشكل أساسي عن طريق الخلايا النخامية. جزء أصغر بكثير من إنتاجه هو في المبيض ، وبطانة الرحم وغيرها من مكونات الجهاز التناسلي. في الوقت نفسه ، فإن هذا الهرمون له تأثير رئيسي على الجهاز التناسلي ، حيث يعمل على تطبيع واستقرار عمله. يحدث الإنتاج النشط لهذا الهرمون أيضًا في المشيمة عند حدوث الحمل. تأثير هذا الهرمون كبير لدرجة أن الزيادة الكبيرة في تركيزه في الدم يمكن أن تسبب العقم الهرموني ، لأنه يمكن أن يقمع الإباضة بكميات كبيرة.

كيف يعمل هذا الهرمون؟ كما ذكر أعلاه ، يزيد محتواه بشكل كبير مع بداية الحمل. إنه قادر على قمع إنتاج هرمون FSH بشكل كبير ، وهذا الهرمون هو الذي يحفز ويبدأ عملية نضوج الجسم في بصيلات البيضة. وبالتالي ، فإنه قادر على كبت الإباضة ، ويمنع ظهور إعادة الحمل في حالة وجود حمل بالفعل. وهو مسؤول أيضًا عن تكوين حليب الأم والرضاعة بعد الولادة.

ولكن ماذا يحدث إذا كانت المرأة غير حامل ، ولكن مستوى هذا الهرمون مرتفع؟ هل يتم إخماد الإباضة في هذه الحالة ، وهل هناك عقبات أمام الحمل؟ الجواب إيجابي بالتأكيد. عندما يكون المحتوى الزائد لهذا الهرمون خارج فترة الحمل ، تقل شدة الإباضة أو يتم قمعها تمامًا ، بالإضافة إلى ذلك ، يتم تثبيط تراكم بطانة الرحم الطبيعي أثناء الدورة الشهرية. في المجموع ، كل هذا سلبي للغاية بالنسبة للوظيفة الإنجابية ، مما يقلل من احتمال الحمل أو يؤدي إلى العقم.

أسباب التغيير

По какой же причине уровень данного гормона в организме может повышаться, и связаны ли каким-то образом в этом случае пролактин и овуляция? Как таковая, сама по себе овуляция на уровень данного гормона не влияет, хотя он и способен влиять на нее. По каким же причинам могут происходить изменения, ведущие к угнетению овуляции, то есть, почему уровень пролактина повышается? Тому есть несколько причин:

  1. Эмоциональные стрессы, нервные потрясения, причем как положительного, так и отрицательного характера,
  2. Стимуляция груди, некоторые виды стимуляций при половом акте (в редких случаях),
  3. الأنشطة البدنية والجسدية الكبيرة ، والرياضة النشطة ، والتي ، نتيجة لذلك ، تؤثر على التوازن الهرموني في الجسم ،
  4. وجود جهاز داخل الرحم لمنع الحمل ، خاصة في الحالات التي تم تثبيته فيها بالفعل لفترة طويلة أو تم اختيارها في الأصل بشكل غير صحيح ،
  5. قبول بعض الأدوية والمستحضرات ، وخاصة الهرمونية أو مع المؤثرات العقلية ،
  6. في بعض الحالات ، تتطور هذه الحالة بعد أنواع معينة من التدخلات الجراحية في أمراض النساء ، على سبيل المثال ، بعد كشط الرحم ،
  7. يعد وجود الأورام في الغدة النخامية أحد الأسباب الرئيسية لزيادة ملحوظة في مستوى البرولاكتين ونقص الإباضة ،
  8. المبيض المتعدد الكيسات ، الذي يسببه الخلل الهرموني ، وهو نفسه يؤثر أيضًا على مستوى الهرمونات في الجسم ،
  9. وجود الأورام في الجهاز التناسلي والغدد الثديية (حميدة أو دون المستوى المطلوب) ،
  10. الأمراض المرتبطة بضعف الأداء الطبيعي للكلى والكبد ، مثل تليف الكبد ،

أيضا ، يمكن أن تسبب حالة فقدان الشهية.

لماذا يتم تعيين الاختبارات؟

نظرًا لهذه العلاقة الكبيرة والواضحة بين الإباضة ومستوى هرمون البرولاكتين ، من المهم جدًا عند التخطيط للحمل اجتياز اختبار دم لمحتوى هذا الهرمون. ينصح بهذا خاصة عندما تكون هناك علامات غير مباشرة لزيادة مستواه ، مثل:

  1. عدم القدرة على الحمل لفترة طويلة ،
  2. العقم،
  3. الدورة الشهرية غير المنتظمة
  4. الإجهاض المتكرر (الإجهاض التلقائي) ، إلخ.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم إعطاء هذا التحليل في المقام الأول في تشخيص العقم وتحديد أسبابه. أيضًا ، مع التوقف التام عن الحيض (انقطاع الطمث) ، يتم تعيين الطبيب في هذه الدراسة في المقام الأول ، لأن سبب هذه الظاهرة في أغلب الأحيان هو مجرد زيادة في تركيز هذا الهرمون في الدم.

واحدة من أكثر الظواهر غير السارة ، والتي قد تؤدي إلى زيادة في الجسم من هذا الهرمون - هو اعتلال الخشاء. تتشكل لأنه أثناء عمل الهرمون في الغدد الثديية ، تتشكل قنوات أكثر من المعتاد. نتيجة لذلك ، قد يحدث انسداد ، مما يؤدي إلى تطور العملية المرضية. يكفي أن تعاني من هذه الحالة لمدة أسبوع ، وقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية.

يمكن اعتبار المستويات المرتفعة من البرولاكتين في حالة عدم وجود الحمل طبيعية فقط خلال فترة إرضاع المرأة للرضاعة الطبيعية. في أي حالة أخرى ، تعتبر زيادتها أمراضًا يمكن أن تسبب الصحة والوظيفة الإنجابية ، على وجه الخصوص ، ضرر كبير. ومن الضروري أن تجد على الفور وتخلص من السبب وراء تطور علم الأمراض.

التحضير للدراسة

قبل أن تبدأ التحليل ، يوصى بإجراء بعض التدريب:

  1. تجنب المواقف العصيبة
  2. يومين لا يمارسون الجنس ،
  3. خلال نفس الوقت ، لا تسخن في الساونا والحمامات والاستلقاء تحت أشعة الشمس ،
  4. لا تشرب الكحول لمدة ثلاثة أيام على الأقل قبل التحليل.

وبالتالي ، فإن التحضير ، رغم أنه غير معقد ، إلزامي. سيكون وجودها قادرًا على ضمان الحصول على النتيجة الأكثر موثوقية وكافية.

التبرع بالدم

تحتاج إلى التبرع بالدم للبحث في الصباح ، وقبل 8-12 ساعة من ذلك ، لا يمكنك تناول الطعام أو حتى شرب. التدخين خلال هذا الوقت محظور أيضا. أجريت الدراسة بصرامة في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية وبشكل صارم خلال أول ساعتين أو ثلاث ساعات بعد الاستيقاظ ، حتى أثر النشاط البدني على مستوى الهرمون. من المهم جدًا أن تذهب بعيدًا إلى المختبر أو تستغرق وقتًا طويلاً للمشي ، يمكن تحديد موعد للتبرع بالدم في المنزل. يتم أخذ الدم للفحص من الوريد ، ويعتمد حجم العينة على طرق التحليل المستخدمة من قبل المختبر.

من المهم مراقبة صحتك بعناية وفي وجود أعراض مشبوهة ، استشر الطبيب فورًا ، لأن الفشل الهرموني يمكن أن يؤثر سلبًا على الجسم. زيادة مستوى هذا الهرمون يمكن أن يظهر على أنه نقص في الرغبة الجنسية ، وظهور شعر جديد حيث لم يكن هناك من قبل ، وظهور حب الشباب ، واضطرابات الدورة الشهرية. أيضا لهذا الشرط يتميز بالتهيج وتدهور الحالة المزاجية.

علامات زيادة مستويات البرولاكتين في مختلف الأعمار

العلامات الرئيسية لزيادة البرولاكتين في النساء - هذا التصريف من الحلمات وتأخر الحيض. ترتبط أعراض زيادة البرولاكتين ارتباطًا وثيقًا بقدرتها على منع عمل الهرمونات الجنسية الأنثوية - الاستروجين والبروجستيرون. في الرجال ، على العكس من ذلك ، يعزز البرولاكتين تأثير هرمون الاستروجين ، ولكن يمنع هرمون التستوستيرون.

إن التعرض لفترات طويلة لجرعات البرولاكتين لدى البالغين يسبب اضطرابًا في عمل مختلف الأجهزة والأنظمة.

إفرازات من الغدد الثديية. قد يكون السائل المفرز واضحًا أو يشبه حليب الثدي. يختلف المبلغ من بضع قطرات عند الضغط عليه إلى عدة ملليلترات وانتهاء الصلاحية غير المصرح به.

تضخم الغدد الثديية بسبب نمو الظهارة في الشحمات والقنوات.
اعتلال الثدي - الأختام في الغدد الثديية ، وتشكيل الخراجات والأورام الغدية.

انتهاك وظيفة الدورة الشهرية: عدم انتظام الدورة الشهرية ، نزيف حاد ومؤلمة.

انقطاع الطمث - توقف الحيض لمدة 6 أشهر أو أكثر.

العقم. مستوى عال من هرمون البرولاكتين يمنع هرمونات المبيض ، ويعطل نضوج البيض والإباضة. هذا يجعل من المستحيل الحمل.
إجهاض الحمل.

البرود الجنسي - لا رغبة في ممارسة الجنس.
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. ارتفاع البرولاكتين يعطل عمليات الإباضة ، ونتيجة لذلك ، يتم تشكيل العديد من الخراجات في موقع المسام الناضجة.

الزيادة في وزن الجسم المرتبطة احتباس الماء وزيادة الدهون في الجسم.

حب الشباب على الوجه والنصف العلوي من الجسم.
الكسور العظمية المتكررة وتسوس الأسنان المتعددة بسبب ترشيح أملاح الكالسيوم.

اضطراب في الرؤية المحيطية ، رؤية مزدوجة في العيون عندما يتم ضغط الأعصاب العينية بواسطة الورم الحميد في الغدة النخامية.

ضعف الاستقرار العاطفي والنوم.

انخفاض الرغبة الجنسية وضعف القدرة ، والذي يسببه انخفاض في هرمون التستوستيرون.

التثدي - نمو الثدي.
السمنة.

الكسور المتكررة وتسوس الأسنان المتعدد.

ضعف البصر في أورام الغدة النخامية الكبيرة ، وضغط الأعصاب البصرية.

كيف تستعد لاختبار البرولاكتين

للحصول على أكثر نتائج التحليل دقة ، بعد 3 أيام على الأقل ، من الضروري التوقف عن تناول الأدوية التي تؤثر على تخليق البرولاكتين. يتم عرض قائمتهم في الأقسام التالية من المقال. إذا لم يكن بالإمكان إلغاء المنتجات الطبية ، فمن الضروري إبلاغ موظفي المختبر بالأدوية التي تم تناولها وجرعاتها.

في اليوم السابق للدراسة ، إذا أمكن ، الامتناع عن:

  • الضغوط،
  • جرح
  • تدخين
  • الكحول،
  • المؤثرات العقلية
  • وفرة من البروتين والكربوهيدرات الأطعمة ،
  • الجماع الجنسي ،
  • تهيج الحلمة والهالة - التحفيز الجنسي ، والملابس الداخلية الضيقة ،
  • العمليات الحرارية - الحمامات ، الحمامات الساخنة ،
  • قلة النوم
  • مجهود بدني.

ما هو البرولاكتين؟

البرولاكتين هو هرمون توليفه خلايا الغدة النخامية ، وبطانة الرحم (بطانة الرحم) ، والمبيضين ، وإذا كانت المرأة حامل ، فإن المشيمة. وتسمى معدلات البرولاكتين الزائدة فرط برولاكتين الدم .

البرولاكتين والإباضة

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/prolaktin-i-ovulyatsiya.jpg؟fit=448٪2C300 " data-large-file = "https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/prolaktin-i-ovulyatsiya.jpg؟fit=584٪2C391" = "alignnone wp-image-6958 بالحجم الكامل" src = "https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/prolaktin-i-ovulyatsiya.jpg ؟ تغيير الحجم = 584٪ 2C391 "alt =" البرولاكتين والإباضة "width =" 584 "height =" 391 "srcset =" // i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017 /09/prolaktin-i-ovulyatsiya.jpg؟w=887 887w ، https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/prolaktin-i-ovulyatsiya. jpg؟ resize = 448٪ 2C300 448w ، https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/prolaktin-i-ovulyatsiya.jpg؟resize=768٪2C514 768 واط ، https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/prolaktin-i-ovulyatsiya.jpg؟resize=821٪2C550 821w "sizes =" (بحد أقصى - العرض: 584 بكسل) 100 فولت ، 584 بكسل "، إعادة البيانات c-dims = "1" />

هذا الشرط خطير ليس فقط العقم. مضاعفات فرط برولاكتين الدم:

  • اضطراب جميع الغدد الصماء البشرية - المبايض ، الغدد الكظرية ، الغدة النخامية والغدة الدرقية ،
  • فقدان البصر
  • ورم خبيث من أورام الغدة النخامية الحميدة.

زيادة كبيرة في مستوى الهرمون ينتهي بوقف الحيض - انقطاع الطمث. وهذا ليس فقط العقم ، ولكن أيضا انقطاع الطمث المبكر.

أيضا ، زيادة البرولاكتين هو سبب الأمراض الخطيرة الأخرى ، مثل اعتلال الخشاء. يسبب هذا الهرمون تكوين القناة في الغدد الثديية وانسدادها (إذا لم يكن هناك حمل). ينتهي أسبوع الضلوع بالجراحة.

كيف يتم زيادة البرولاكتين المرتبط بالإباضة

هذا الهرمون هو المسؤول عن الرضاعة وقمع الهرمون الذي يحفز نضوج البويضات في المبايض التي تنضج فيها البويضة. إذا لم تنضج المسام ، فلا توجد بيضة ناضجة ، مما يعني أن الحمل غير ممكن. لهذا السبب لا تصب العديد من النساء حوامل في الرضاعة - عند إرضاع طفل رضاعة طبيعية. البرولاكتين الزائد ، ضروري لتشكيل كمية كافية من حليب الثدي ، يمنع الإباضة.

في حالة الاشتباه في العقم عند النساء ، يصف طبيب النساء أولاً وقبل كل شيء اختبارات البرولاكتين و الجريب للتحقق من جودة نضوج الجريب. وبما أن ارتفاع البرولاكتين والإباضة يرتبطان ارتباطًا وثيقًا ، وفقًا لنتائج التحليل الأول ، فمن الممكن وصف العلاج ، وبعد حدوث الحمل.

بعد تسليم اختبار الدم للهرمونات ووجدت زيادة مستوى البرولاكتين ، من المستحيل قبول الهرمونات دون تفكير. تحتاج أولاً إلى العثور على سبب زيادة البرولاكتين وعدم الإباضة. القضاء على السبب سوف يعيد معدل الهرمون ويؤثر على كامل نشاط الجسم.

لماذا يرتفع البرولاكتين

عادة ، أسباب الزيادة في هذا الهرمون - 2 حالات فقط: الحمل والرضاعة. أي فقط في هذه الفترات ، تكون معدلات البرولاكتين أعلى بشكل طبيعي من المعتاد. يتم توفيرها بطبيعتها حتى تنقل المرأة الحمل بهدوء - خلال هذه الفترة لا تحتاج إلى الإباضة ، وبعد ذلك يمكنها إطعام المولود الجديد.

إذا تغيب الإباضة في أي فترة أخرى (باستثناء انقطاع الطمث وقبل البلوغ) ، فإن هذا يعني أن العوامل الفسيولوجية والمرضية تتداخل مع نضوج المسام في الجسم.

العوامل الفسيولوجية التي تزيد من البرولاكتين:

  • الإجهاد ، زيادة العاطفية ،
  • التدريب النشط وممارسة ،
  • تحفيز الثدي المداعبات
  • جهاز داخل الرحم يحتوي على هرمون تم اختياره بشكل غير صحيح (IUD) ،
  • الأدوية الهرمونية التي تؤثر على نشاط الغدة النخامية والمبيض ،
  • فترة نقاهة بعد الإجهاض ، كشط (كشط) ، جراحة الثدي ، إلخ.

العوامل المرضية التي تسبب فرط برولاكتين الدم:

  • أورام الغدة النخامية (البرولاكتين) وما تحت المهاد ، والتي تتداخل مع نشاط هذه الأجزاء من الدماغ ،
  • تكيس المبايض - متلازمة تكيس المبايض
  • الأورام في الغدد الثديية وأعضاء الجهاز التناسلي ،
  • مشاكل في الكلى والغدة الكظرية ، تلف الكبد الحاد (تليف الكبد) ،
  • فقدان الشهية ، مما تسبب في نقص الوزن وتثبيط وظائف الجهاز التناسلي.

مما سبق ، يمكننا أن نستنتج أن نقص الإباضة ، حتى لو كان هناك أطفال ، يتطلب فحصًا وعلاجًا إلزاميًا من قبل أخصائي أمراض النساء أو أخصائي الغدد الصماء. زيادة مستوى البرولاكتين لا يخلو من سبب خطير تدمير الجسم.

العلامات التي تحتاج إلى التحقق من مستوى البرولاكتين

أهم أعراض فرط برولاكتين الدم هو نقص الإباضة ، بالإضافة إلى أنه من المهم الانتباه إلى الأعراض التالية:

  • انخفاض الرغبة الجنسية
  • زيادة نمو شعر الجسم - الذراعين والساقين والوجه
  • حب الشباب - حب الشباب ،
  • انتهاك الدورة الشهرية ،
  • مزاج سيئ ، تهيج ، مزاج ،
  • التغيير في تفضيلات الذوق
  • إفرازات من الحلمات ، تورم في الثدي خارج الفترة قبل الحيض.

مع مثل هذه الأعراض ، هناك حاجة ماسة إلى استشارة الطبيب في عيادة أمراض النساء الجيدة واختبارها للهرمونات.

كيف تستعد لتحليل البرولاكتين

النظام الهرموني يعمل وفق قواعد خاصة. يتأثر إنتاج الهرمونات بالوقت من اليوم ، الروح المعنوية ، النشاط الجنسي ، إلخ. هذا يعني أنه من أجل الحصول على نتائج دقيقة لتحليل البرولاكتين ، من الضروري استبعاد أي تأثير لعوامل غير عادية لطريقة الحياة المعتادة.

قبل التبرع بالدم تحتاج:

  • القضاء على الإجهاد ، مع مضادات الاكتئاب والكحول ، الإجراءات الحرارية ، مدفوع. حمام ساخن، تدخين،
  • تأجيل ممارسة الجنس والعلاج الهرموني ،

يوصى باختبار البرولاكتين على معدة فارغة ، في الصباح خلال أول 3 ساعات بعد النوم. يمكن الحصول على النتيجة الأكثر دقة في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية.

لا تعني هذه التوصيات أنه لا يمكن التبرع بالدم من أجل البرولاكتين في المساء أو في مرحلة أخرى من الدورة. إذا كانت الحالة تتطلب فحصًا عاجلاً ، فمن الممكن تمرير التحليل على أساس عاجل وبانحرافات حقيقية ، ثم توضيح ذلك. سيمكن هذا طبيب النساء من تأكيد التشخيص الأولي أو دحض وجود فرط برولاكتين الدم.

البرولاكتين والإباضة: نسخة من اختبارات البرولاكتين

تتم مقارنة نتائج التحليلات مع الجدول القياسي ، والذي يعتمد على مرحلة الدورة. إجراءات أخرى تعتمد على النتائج.

  • مع زيادة طفيفة في الهرمون ، من الضروري تمرير تحليل إضافي على الماكروبولاكتين.
  • بمعدلات عالية ، سيقوم الطبيب بالإشارة إلى الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية ، والموجات فوق الصوتية للكلى والغدد الكظرية ، والموجات فوق الصوتية في الحوض ، وفحوصات أخرى.

علاج العقم المرتبط بنقص التبويض مع زيادة البرولاكتين

عندما يتم تحديد قواعد وأسباب التغيرات في تركيز البرولاكتين ، فإن الطبيب يصف العلاج.

  • تقوم الإباضة باستعادة الهرمونات التي تقلل من محتوى البرولاكتين في الدم. يتم حساب جرعة هذه الأدوية بعناية ، لأن انخفاض البرولاكتين لا يقل خطورة عن الزيادة. تستمر الدورة لعدة أشهر على الأقل ، وأحيانًا يستمر العلاج لسنوات.
  • أورام الغدة النخامية والغدد الكظرية أكد التصوير بالرنين المغناطيسي ، يتم علاجهم من قبل طبيب الأورام. هذه عملية معقدة ، ولن نصفها في هذه المقالة - هذا موضوع لمحادثة أخرى.
  • تتم مراقبة عملية الإباضة عن طريق قياس الجريبات بالموجات فوق الصوتية.

يحدث أن يكون الهرمون مرتفعا لأسباب يسهل التخلص منها ، على سبيل المثال ، يكفي لاستبدال طريقة منع الحمل أو إزالة اللولب. في هذه الحالة ، لا يوجد علاج مطلوب.

أين يمكن الحصول على اختبار البرولاكتين وعلاج العقم في سان بطرسبرج ، والأسعار

الاختبارات في الوقت المناسب والتدابير الكافية - ضمان لاستعادة المرأة التي تواجه مشكلة زيادة البرولاكتين ، واستعادة الإباضة والعقم لا يزال في الماضي. يمكنك إجراء اختبار للهرمونات والحصول على نصيحة من أخصائي أمراض النساء والغدد الصماء من ذوي الخبرة في SPB دون طابور ومتاحة غير مكلفة في عيادة أمراض النساء المتخصصة ديانا.

سعر قبول أخصائي أمراض النساء في متناول كل مريض - تكاليف القبول الأولي 1000 روبل ، والاستقبال وفقا لنتائج الفحص هو 500 روبل فقط. سوف أخذ عينات الدم للتحليل تكلف 170 روبل.

مستويات البرولاكتين عالية والحمل

البرولاكتين والحمل - يتم نطق هذه الكلمات يوميًا من قبل آلاف النساء في موعد مع طبيب نسائي. ما مقدار الحمل الممكن مع زيادة مستوى هذا الهرمون ، وكيفية الحد منه وكيف يؤثر البرولاكتين على الحمل إذا ظل مرتفعًا؟

تؤثر الخلفية الهرمونية للمرأة على كل من القدرة على الحمل وعملية الحمل والرضاعة. يجب على النساء اللائي يعانين من العقم اجتياز اختبارات الهرمونات المختلفة. واحد منهم هو البرولاكتين. إنه هرمون ينظم عملية الرضاعة ، ويساعد على زيادة الغدد الثديية أثناء الحمل ، وينظم توازن الماء والملح.

إذا زاد البرولاكتين في التخطيط للحمل - فقد يكون ذلك أحد أعراض ورم الغدد الصماء في الغدة النخامية (ورم حميد في المخ) ويسبب العقم (يثير عدم حدوث الإباضة). لكن ليس دائمًا ارتفاع البرولاكتين والحمل ، أو بالأحرى غيابه ، مترابطان. في هذه المسألة ، تحتاج إلى فهم بعناية.

نجتاز الاختبارات

يمكن أن يزداد البرولاكتين عادة أثناء تحفيز الحلمتين ، وأثناء وبعد الجماع ، وبعد قبلة عاطفية ، وبعد التدخين ، وما إلى ذلك. لذلك يوصى بإجراء اختبارات الدم في الصباح ، على معدة فارغة ، ويفضل ألا تقل عن 2-3 ساعات بعد الاستيقاظ. وقبل وضعه فمن المستحسن عدم التدخين ومحاولة تهدئة. تحليل الإيجار في المرحلة الأولى والثانية من الدورة الشهرية.

إذا كنتيجة للتحليل ، فإن مستوى الهرمون مرتفع ، فإن الطبيب ينظر إلى الأرقام. زيادة مرات عديدة هو أحد الأعراض المطلقة لوجود ورم غدي مجهول الغدة النخامية (الذي يصنع هذا الهرمون). وتسمى هذه الحالة فرط برولاكتين الدم. إذا كانت الزيادة غير مهمة - من المهم أن ننظر إلى مستوى الماكروبرولاكتين (أو Bigprolactin) - البرولاكتين غير الفعال بيولوجيا (والذي لا يمكن أن يؤثر على أي عمليات في الجسم). إذا تم العثور على كمية كبيرة من الماكروبولاكتين ، لا يمكنك القلق والتخطيط للحمل. تشير التحاليل عادةً إلى مقدار ماكروبرولاكتين تقريبيًا ، كنسبة مئوية. على سبيل المثال: "

تؤدي الزيادة الطبيعية في البرولاكتين أثناء الحمل إلى انخفاض في حساسية الألم. هذا مهم بشكل خاص أثناء الولادة.

يشارك البرولاكتين في تكوين الأعضاء الداخلية للجنين. تحت تأثيره في الرئتين ، يتم تكوين خافض للتوتر السطحي - مادة تبطن جدران الحويصلات الهوائية ولا تسمح لها بالالتصاق معًا. يتم إنتاجه في وقت متأخر من هذه الفترة ، قبل وقت قصير من الولادة. У недоношенных детей нехватка или отсутствие сурфактанта может стать причиной гибели.

إذا كان البرولاكتين مرتفعًا عند التخطيط للحمل ، فإنه يقلل من احتمال الحمل. ويمكن قول الشيء نفسه عن انخفاض معدلات. انحرافات مستويات البرولاكتين عن القاعدة تسبب اضطرابات الدورة الشهرية ، وتمنع الإباضة.

التشخيص

يؤخذ اختبار الدم من الوريد لتحديد مستوى البرولاكتين. الإحالة إلى الفحص تعطي طبيب نسائي. يتم إجراء أخذ العينات في الصباح ، 2-3 ساعات بعد النوم ، على معدة فارغة.

قبل يوم من التبرع بالدم ، يجب عليك الامتناع عن تناول الكحوليات أو زيارة الساونا أو الحمام أو ممارسة الجنس. يتم تفسير النتائج مع مراعاة مرحلة الدورة الشهرية وخصائص الكواشف المستخدمة من قبل المختبر.

التشخيص الإضافي يعتمد على نتائج فحص الدم. يمكن أن توصف مشاورات المتخصصين الضيقين (أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، أمراض الكلى ، أخصائي الغدد الصماء) ، القحف ، التصوير المقطعي المحوسب ، فحص قاع العين.

العلاج قبل الحمل

يتم تحديد علاج مستويات مرتفعة من البرولاكتين بناء على نتائج التشخيص. إذا كانت الانحرافات طفيفة ولا توجد أمراض يمكن أن تؤثر على إنتاج هذا الهرمون ، يتم تعيين علاجات المثلية مع مستخلص من فيتكس المقدس أو ديكوتيون من جذر عرق السوس أو أوزة بوتنتيلا.

يوصى بالالتزام بالطعام الذي يحتوي على نسبة كافية من الكربوهيدرات ، وتجنب الجهد البدني المفرط والإجهاد.

إذا كانت الزيادة في البرولاكتين كبيرة ، علاج المرض الذي تسبب في الفشل الهرموني. يشرع الدواء أيضا: Palodel ، بروموكريبتين ، دوستينكس. اقرأ المزيد عن دوستينكس عند التخطيط للحمل →

هل يمكنني الحمل مع زيادة البرولاكتين؟

يشارك البرولاكتين في عمل الجهاز التناسلي. زيادة مستواه يؤدي إلى انخفاض في إنتاج هرمون البروجسترون ، وهو هرمون يزيد من احتمال الإخصاب ، ويساهم في زرع البويضة ويمنع رفض بطانة الرحم.

بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي فرط برولاكتين الدم إلى اضطراب الدورة الشهرية ويمنع الإباضة. تم العثور على زيادة تركيز البرولاكتين في 20 ٪ من النساء المصابات بالعقم.

هل يمكنني الحمل إذا كان البرولاكتين مرتفعًا؟ احتمال حدوث ذلك ضئيل للغاية ، حيث يتم إنشاء العقبات في جميع المراحل المبكرة: أثناء الإباضة ، الحمل ، زرع البويضة ، وأيضًا في الأيام الأولى من الحمل.

حتى في حالة حدوث الإخصاب ، هناك خطر كبير للإجهاض في وقت قصير ، حتى قبل تأخير الحيض. ومع ذلك ، فإن مثل هذا الاضطراب يمكن علاجه - في 80 ٪ من الحالات ، والقضاء على العقم هو ممكن.

البرولاكتين ضد الحمل

عند التخطيط للحمل ، تولي أي امرأة الانتباه إلى حالتها الصحية وحالتها الصحية. خاصة إذا كان الحمل لا يستغرق وقتًا طويلًا وعليك اجتياز الكثير من الاختبارات. فرديًا بالنسبة للمرأة ، يصف أخصائي أمراض النساء اختبارات للهرمونات ، حيث يحتل البرولاكتين واحدًا من الأماكن الأولى في خط الهرمونات. إنه يلعب دورًا حاسمًا ليس فقط في عملية أن تصبح امرأة امرأة ، ولكن أيضًا في عملية الحمل ، وكذلك في إطعام الطفل في المستقبل.

البرولاكتين: التأثير على الجسم الأنثوي

يتم إنتاج هرمون البرولاكتين من الغدة النخامية وفحوصات خارج الرحم - خلايا الجهاز المناعي ، والجدران الداخلية للرحم خلال فترة ما قبل الحيض. إذا ثبت علمياً أن هذا الهرمون الناشئ عن الغدة النخامية يساعد على حمل الطفل وتحمله وإطعامه ، فإن تعيين البروتكتين الناتج عن استئصال البروتاكتين لا يزال غير معروف.

يشارك البرولاكتين مع الهرمونات الأخرى في تكوين الجسم الأصفر في المبيض ، ويوفر الإباضة بانتظام ، ويتحكم في كمية البروجسترون في جسم المرأة ، مما يساهم في الحفاظ على الحمل.

هذا الهرمون ضروري في الجهاز المناعي ، ويؤثر على عمليات التمثيل الغذائي للجسم الأنثوي.

فترة الحمل

في فترات مختلفة من الحمل ، يختلف المستوى:

  • في الأثلوث الأول ، تتراوح مستويات الهرمون من 3.2 نانوغرام / مل إلى 43 نانوغرام / مل.
  • في الأثلوث الثاني ، تزداد كمية البرولاكتين بشكل كبير وتصبح من 13 نانوغرام / مل إلى 166 نانوغرام / مل.
  • في الثلث الثالث من الحمل يصل إلى ذروته من 13 نانوغرام / مل إلى 318 نانوغرام / مل.

مؤشرات للتحليل

تحليل البرولاكتين إلزامي في حالة تخطيط الحمل ، وكذلك ظهور عدد من الأعراض الأخرى:

  • إفرازات من الصدر وألم في امرأة غير حامل ،
  • نقص الحليب بعد الولادة ،
  • التهاب في الأعضاء التناسلية
  • عدم وجود سن البلوغ في فتاة ،
  • الوزن الزائد
  • انخفاض الرغبة الجنسية ،
  • التغييرات في الغدة النخامية ،
  • الفحص الهرموني.

أسباب الانخفاض

يمكن أن يحدث انخفاض حاد في مستوى الهرمون في جسم المرأة بسبب فقدان الدم على نطاق واسع أثناء الولادة. كما يمكن أن يكون سبب مشاكل في الغدة النخامية ، لا يأتي الحيض من هذا ، وغالبًا ما يكون هناك انخفاض في الضغط وعدم كفاية الوزن ونقص الحليب بعد الولادة. تسبب الأمراض الخطيرة مثل السل والسرطان الوفاة الكاملة للغدة النخامية ، وبالتالي فإن إنتاج البرولاكتين يتوقف والحمل يكاد يكون مستحيلًا.

بعض الأدوية تقلل من مستوى هرمون الدم. لذلك ، قبل اجتياز الاختبارات ، يجب عليك استشارة طبيب أمراض النساء.

أسباب زيادة البرولاكتين دون الحمل

هناك مجموعتان من المشاكل التي تتميز بظهور زيادة البرولاكتين في الدم:

  • أسباب فسيولوجية
  • الأسباب المرضية.

في معظم الأحيان ، بعد تحديد هرمون مرتفع ، يتم تحديد عدد من الأسباب الفسيولوجية. من أجل تحديد هويتهم ، يسأل أخصائي أمراض النساء أسئلة حول نوع حياة المرأة التي قادتها قبل تناول الهرمونات.

لعبت دورا هاما من قبل:

  • الاتصال الجنسي قبل التحليل ؛
  • الرضاعة،
  • تعاطي المخدرات
  • العمليات
  • الإجهاض
  • جرح
  • ممارسة،
  • جهاز داخل الرحم ،
  • الإجهاد.

تعتبر الأسباب الأكثر خطورة مرضية. لا يمكن التعرف عليهم إلا بعد الفحص الكامل لجسم المرأة. في هذه الحالة ، يمكن أن تكشف العديد من الأورام الحميدة والخبيثة ، تليف الكبد ، وأمراض الغدة النخامية.

إذا تم اكتشاف زيادة كبيرة في البرولاكتين أثناء الاختبارات ، فمن المقرر إجراء فحص كامل للمرأة لاستبعاد البرولاكتين (ورم في الغدة النخامية). بما في ذلك فحص طبيب العيون ، أخصائي الغدد الصماء ، طبيب الأورام.

عند إجراء التشخيص ، يهم عدد المرات التي يتم فيها تجاوز المعيار ، وإذا كان أقل مرتين ، فإن هذه ليست مشكلة. في هذه الحالة ، يمكنك التخطيط للحمل بأمان.
السبب الرئيسي للتأثير على الزيادة في هرمون هي أمراض الغدة النخامية ، وكذلك الفشل الهرموني بسبب الإجهاد وزيادة الجهد البدني.

هل يمكن أن أحمل بمعدلات مرتفعة

يتم تحديد علاج البرولاكتين المرتفع قبل الحمل بشكل فردي بعد التشخيص الكامل: الأشعة السينية ، التصوير المقطعي ، فحص قاع العين وتحليل بلازما الدم.
إذا لم يكشف الفحص عن أي أمراض تساهم في زيادة مستوى الهرمون ، فيتم وصف الأدوية المثلية.

مع الإفراط في البرولاكتين ، قد تواجه المرأة فشل الدورة الشهرية ، ونقص الإباضة ، وانخفاض إنتاج هرمون البروجسترون ، لذلك يجب معالجة هذه المشكلة. لأن احتمال الحمل في هذه الحالة صغير جدًا. وحتى إذا حدث ذلك ، فمن المستحيل تحمله في الأشهر الثلاثة الأولى. ومع ذلك ، هذا قابل للعلاج ، حتى لو حدثت معجزة وحدث الحمل.

هل يمكنني الحمل مع انخفاض البرولاكتين

إن انخفاض مستوى الهرمون أو نقص البرولاكتين في الدم ، على عكس الزيادة ، سوف يعتبر دائمًا أمراضًا. انخفاض مستويات الدم يمكن أن يكون:

  • ابتدائي - يتميز بوجود ورم في المخ ، ويحدث ذلك في 4٪ نقص سكر الدم.
  • الثانوية - 96 ٪ من حالات الحد من هرمون السقوط على زيادة الجهد البدني ، والإجهاد. الأدوية ، ونقص الحيض بسبب الاضطرابات الهرمونية ، والأمراض العقلية ، والسل ، والاكتئاب والسمنة تؤثر أيضًا على مستويات الهرمونات.

يتم التشخيص بعد الفحص الكامل ، ويتم وصف العلاج حسب سبب انخفاض البرولاكتين. يستجيب هذا المرض بشكل جيد للعلاج ، ولكن الحمل غير ممكن حتى تتعافى مستويات البرولاكتين.

يحدث أن يحدث الإباضة بانتظام ، ويحدث الحمل. في هذه الحالة ، يصف طبيب أمراض النساء الأدوية التي تحافظ على الحمل حتى لا يحدث الإجهاض. كذلك فإن انخفاض مستوى الهرمون لم يؤثر على تكوين حليب الثدي في المستقبل.

معيار للحمل

يتم تعيين مستوى البرولاكتين في فتاة بالفعل خلال فترات الحيض الأولى ، ويجب ألا يتجاوز 36 نانوغرام / مل. هذا يكفي للتخطيط للحمل ، وبالتالي الحمل الآمن.

لاجتياز التحليل ، من الضروري التحضير بشكل صحيح حتى لا تكون هناك شهادة زائفة. لتمضية أيام الدورة الشهرية ، التي يصفها الطبيب ، ويفضل أن يكون ذلك في معدة فارغة ، قبل ثلاثة أيام من الضروري تجنب الأفعال الجنسية ، والمواقف العصيبة والإجهاد البدني المفرط.

ما يجب القيام به عند انخفاض الشهادة

إذا كان انخفاض مستوى البرولاكتين غير مرتبط بالأمراض ، فعادة ما يتم التخلص من الأعراض. في بعض الأحيان يكون من المناسب البدء في اتباع نمط حياة صحيح: التوقف عن التدخين ، وتناول الطعام بشكل صحيح ، وتقليل عدد المواقف العصيبة ، والتوقف عن الجهد البدني المفرط على الجسم.

إذا تم العثور على علم الأمراض ، يتم تنفيذ العلاج بالعقاقير. هذه هي الأدوية الهرمونية والأدوية لتقوية جهاز المناعة. عندما يتم العثور على الأورام أو الخراجات في الغدة النخامية ، يتم إجراء التدخل الجراحي لإزالة الأورام.

وظائف البرولاكتين

يشارك هرمون الغدة النخامية الأمامية في العديد من العمليات:

  1. ويوفر وظيفة الإنجابية.
  2. يشارك البرولاكتين في عمل الأعضاء الداخلية.
  3. إنه يؤثر على عمل المناعة.

وتتمثل المهمة الرئيسية للوتوتروبين في الإنجابية. يمكن تقسيمها إلى ثلاثة مكونات:

  1. الهرمون مسؤول عن الإباضة.
  2. يساعد في تطوير المشيمة.
  3. يوفر عملية الرضاعة.

يتبين أن هرمون اللاكتيك منشغل في جميع مراحل الدور التناسلي للمرأة.

تركيزه في الدم مهم لتنفيذ الحمل ، ولحمل الطفل ، يليه التغذية.

ما هو البرولاكتين للحامل؟

زيادة البرولاكتين أثناء الحمل هو حالة فسيولوجية طبيعية للمرأة.

يشترك Mammotropin أثناء الحمل في الأنشطة التالية:

  1. يشكل الطبقة الداخلية للرحم.
  2. يحول النسيج الدهني للثدي إلى غدي.
  3. يقلل من الألم.
  4. يؤثر على تطور أنسجة الرئة للطفل.

ولكن إذا كانت الزيادة في هرمون الانتروتر بعد الحمل تلعب دورًا إيجابيًا ، فإن البرولاكتين المرتفع عند التخطيط للحمل يمكن أن يكون إشارة تحذير.

اهتمام! بمساعدة البرولاكتين ، يحدث توليف للسطح - مادة خاصة تساعد أنسجة رئة الطفل على عدم الالتصاق معًا. يتم إفرازه قبل الولادة تقريبًا ، ويمكن أن يؤدي نقصه إلى وفاة الوليد.

تدابير وقائية

في فترة التحضير للحمل ، يجب الانتباه إلى نمط حياتك. المجالات التالية من حياة المرأة تتطلب الاهتمام:

  1. الحفاظ على التوازن العاطفي.
  2. تنظيم العمل والراحة.
  3. الجمباز اليومي.
  4. التغذية السليمة.
  5. استخدام الفيتامينات والمكملات الغذائية المعدنية

سيكون لهذه التدابير تأثير مفيد على استقرار نظام الغدد الصماء ككل ، وكذلك على تطبيع الهرمونات ، بما في ذلك البرولاكتين. في هذه الحالة ، قد لا يكون التدخل الطبي ضروريًا.

macroprolactinemia

إذا تم العثور على البرولاكتين مرتفعًا ، يقوم فنيو المختبرات باختبار ماكروبرولاكتين ، مما قد يؤثر على إجمالي كمية اللوتوتروبين.

حتى لو كانت نسبة الماكروتروبين عالية - فإن هذه الحالة لا تؤثر على إمكانية الحمل. ماكروبرولاكتين هو شكل غير نشط من البرولاكتين لا يؤثر على الوظيفة الإنجابية.

الفحص والعلاج قبل الحمل

توصف الأدوية التي تقلل البرولاكتين في الحالات التالية:

  1. لمنع نمو الورم.
  2. لتحييد الأضرار التي لحقت الأنسجة العصبية.
  3. للحد من أعراض الماموتروبين مرتفعة.
  4. لبداية الحمل بسبب انخفاض في الهرمون.
  5. للحد من الورم الحميد أثناء الولادة.

إن أهم نتيجة لاستخدام المخدرات من قبل المرأة هي خفض البرولاكتين من أجل الحمل. في الحالات المتقدمة ، عندما يكون تهديد حياة المريض أعلى قيمة من وظيفته الإنجابية ، يتم حل مشكلة العلاج المركب.

الأدوية

مع الورم الحميد في الغدة النخامية الصغيرة ، لا يتم اتخاذ أي إجراءات لإزالته ، فهو يؤثر على الصحة بأدنى حد. عادة ، يتم استخدام المنتجات التالية لخفض هرمون اللاكتيك:

  • عرق السوس شراب
  • Potentilla تسريب gucina ،
  • العامل الذي يحتوي على مستخلص vitex.

إذا ظهر الورم بأعراض واضحة وأصبح سببًا للعقم ، فإن أول ما يجب فعله هو وصف أدوية الإرغولين أو طبيعة غير الإرجولين. هذه هي الأدوية التالية:

  • بروموكريبتين،
  • Parlodel،
  • Bromergon،
  • abergin،
  • Dostinex،
  • Parlodel LAR.

الأكثر استخداما في ممارسة الحد من هرمون اللاكتوجين هي دوستنيكس أو بروموكريبتين.

طريقة استخدام دوستينكس

Dostinex مع البرولاكتين لفترات طويلة يعمل لفترات طويلة ، مع الحفاظ على التأثير حتى بعد إلغاؤه. في مستويات البرولاكتين العادية ، لا يتم استخدامه.

بالنسبة للأحجام الكبيرة ، يكون البرولاكتين في حالة سكر لمدة عام على الأقل قبل محاولة الحمل. إذا كان الورم صغيرًا ، فيشربه حتى تتحقق النتيجة.

إذا ثبت أن تركيز البرولاكتين يؤثر على العقم ، ثم بعد بداية الحمل ، يتم إيقاف الدواء للشرب.

متى تحتاج إلى اختبار البرولاكتين عند التخطيط للحمل؟

يبدأ مسار إفراز البرولاكتين بالدماغ ، أي تحت المهاد ، حيث يتم إفراز المواد التي لها تأثير مثبط ومحفز على الفص الأمامي للغدة النخامية ، حيث يتم تصنيع البرولاكتين. جنبا إلى جنب مع هرمون الاستروجين والبروجسترون وهرمون النمو ، البرولاكتين يؤثر على نمو وتطور الغدد الثديية.

يساعد فحص الدم في الوقت المناسب على الاشتباه في علم الأمراض وإجراء مسح كامل. عند التخطيط للحمل ، قد يشتبه زيادة البرولاكتين لدى النساء مع الأعراض التالية:

  • لا يحدث الحمل بسبب انخفاض إفراز FSH و LH ، ونقص الإباضة ، وعدم تطور المرحلة الصفراء ،
  • نقص أو هزيلة ، الحيض نادر ،
  • زيادة في الغدد الثديية وإفراز الحليب ، والتي لا تتعلق بالحمل والولادة ،
  • انخفاض الرغبة الجنسية
  • السمنة بدرجات متفاوتة
  • نمو الشعر الزائد
  • الاكتئاب المتكرر ،
  • انخفاض كثافة العظام.

معدل البرولاكتين عند التخطيط للحمل

يتم تحديد البرولاكتين في مصل الدم في الصباح على معدة فارغة. يختلف التركيز ، حسب مرحلة الدورة الشهرية وعمر المرأة.

يزداد الهرمون أثناء النوم ، وتوجد أكبر كمية في الساعة 5-7 صباحًا. في اليوم السابق للفحص ، تخلص من المجهود البدني ، بما في ذلك الاتصال الجنسي والإجهاد والساونا والحمامات ، ولا تشرب الكحول. قبل ساعة على الأقل من الفحص ، لا تدخن ولا تحاول أن تقلق. كل هذا يمكن أن يؤدي إلى زيادة في البرولاكتين.

يجب أن يكون مستوى البرولاكتين المطلوب لبداية الحمل في حدود المعدل الطبيعي من 2 إلى 25 نانوغرام / مل (حتى 540 وحدة / وحدة).

1 نانوغرام / مل (نانوغرام لكل مليلتر) = 21 ميكرو مول / لتر (مللي الوحدات الدولية لكل مليلتر واحد).

زيادة البرولاكتين لدى النساء عند التخطيط للحمل

من الناحية الفسيولوجية ، يزداد إفراز هرمون ثيروليبرين (مادة ما تحت المهاد) والإستروجين.

قد يكون لبعض الأدوية أيضًا تأثير:

  • مضادات الذهان التي تمنع مستقبلات الدوبامين في الغدة النخامية ،
  • المورفين،
  • ميثيل دوبا،
  • الكحول الإيثيلي ،
  • وسائل منع الحمل.

يزيد مستوى البرولاكتين في الحالات التالية:

  • لأورام الغدة النخامية الأمامية (الورم الحميد) ،
  • العمليات الالتهابية في منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية ،
  • في قصور الغدة الدرقية ، عندما ينتج عن نقص وظيفة الغدة الدرقية ، ينتج نوع التغذية المرتدة في منطقة ما تحت المهاد هرمون الغدة الدرقية ،
  • مع ضخامة النهايات ، يرتفع هرمون النمو الجسدي ، الذي يربط مستقبلات البرولاكتين.

مع زيادة طفيفة في البرولاكتين ، على سبيل المثال ، 42 نانوغرام / مل (880 mIU / لتر) ، هناك فرصة كبيرة لأن تصبح حاملاً. في مثل هذه الحالات ، لا يرتبط فرط برولاكتين الدم بالورم. يجب عليك إجراء مسح وتحديد السبب ، وربما كنت تأخذ الأدوية التي تسبب تغييرات في المؤشرات.

إذا كانت مستويات البرولاكتين أعلى ، 100 أو أكثر نانوغرام / مل ، فقد يشتبه بوجود ورم في الغدة النخامية. النتائج من 300 نانوغرام / مل تعتبر مؤشرا مباشرا لوجود الورم.

يعتمد العلاج على حجم الورم النخامي. بالنسبة للأورام الصغيرة ، التي يصل حجمها إلى 1 سم ، فإن تشخيص الحمل مناسب. عند ورم الغدة الكظرية ، عندما يكون الورم أكثر من 1 سم ، يستمر العلاج لمدة عامين تقريبًا. بعد تطبيع مستويات البرولاكتين وتقلص الأورام أقل من 10 ملم ، يتم التخطيط للحمل.

وصف الأدوية التي تحفز مستقبلات الدوبامين:

  • بروموكريبتين (2.5 - 7.5 ملغ في اليوم) ،
  • كابيرجولين (0.25 - 1 ملغ / أسبوع).

تبدأ مستويات الهرمون في التقييم بعد شهر ، مع مزيد من التحكم بمرور الوقت. يقوم التصوير بالرنين المغناطيسي بمسح الدماغ والتشاور مع طبيب عيون وأخصائي الغدد الصماء. عندما يتم اختلال وظائف الغدة الدرقية ، يتم وصف هرمونات الغدة الدرقية. Во время терапии необходимо использовать барьерные методы контрацепции.

في حالة عدم وجود نتيجة من العلاج أو عدم التسامح مع الأدوية ، فإنهم يلجئون إلى العلاج الجراحي.

شاهد الفيديو: أي الهرمونات فعليا تجعلك تكسبين الوزن (ديسمبر 2022).

Pin
Send
Share
Send
Send