المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2020

دراسة كاملة لصبر قناة فالوب - تصوير الرحم (GHA)

في الممارسة النسائية ، تعد الموجات فوق الصوتية واحدة من أكثر المعلومات تشخيصا في أمراض أعضاء الحوض. GHA ، أو تصوير الرحم ، هو أسلوب تصوير إضافي آخر يسمح لك بالحصول على صورة أكثر اكتمالا عن الحالة التشريحية والوظيفية لتجويف الرحم وقناتي فالوب. يستخدم على نطاق واسع لتشخيص أسباب العقم.

تصوير الرحم بالموجات فوق الصوتية

تسمح المعدات الطبية الحديثة بإجراء دراسة دون استخدام الأشعة السينية. يتم إجراء التصوير المائي بالموجات فوق الصوتية باستخدام محلول ملحي معقم ، والذي يتم إدخاله في تجويف الرحم باستخدام قسطرة ناعمة لتشريح الرحم.

تدخل المياه المالحة إلى تجويف الرحم وتملأ قناة فالوب. يقوم الطبيب بتقييم هذه العملية والتحكم فيها من خلال محول بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل. يساعد الموجات فوق الصوتية في تحديد ما إذا كان السائل يتدفق بحرية في الأنابيب. في ظل وجود عوائق ونفاذية ضعيفة ، ينتشر السائل بشكل غير صحيح.

مزايا GHA بالموجات فوق الصوتية:

  • غير مؤلم وفسيولوجي ،
  • لا توجد آثار ضارة للتشعيع بالأشعة السينية على بصيلات المبيض ،
  • تستغرق حوالي نصف ساعة ، مما يسمح لك بتقييم أفضل لحالة قناة فالوب ،
  • لا يسبب ردود الفعل الفردية والحساسية.

مؤشرات وموانع للتشخيص

مؤشرات الإجراء هي الأمراض التالية:

  • يشتبه في العقم
  • العقد العضلية للتوطين المختلفة ،
  • بطانة الرحم وتضخم بطانة الرحم ،
  • التشوهات الفسيولوجية للمهبل ، عنق الرحم ، الرحم والملاحق ،
  • قصور الدماغية.

  • وجود عملية معدية حادة ،
  • قصور القلب
  • التهاب الوريد الخثاري،
  • الفشل الكلوي والكبد
  • فرط نشاط الغدة الدرقية ، اختلال وظائف الغدة الدرقية ،
  • العملية الالتهابية في الرحم والملاحق ،
  • التهاب حاد في المهبل والفرج (التهاب القولون ، التهاب الفرج) ،
  • اختبار الدم غير المواتية (زيادة عدد الكريات البيضاء وزيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء) ،
  • اختبار البول الضار ،
  • التعصب الفردي لليود ،
  • نزيف الرحم وافر.

موانع مطلقة هي فترة الحمل والرضاعة.

في أي يوم من أيام الدورة يتم إجراء تنظير الرحم؟

تعتمد الفترة الزمنية المحددة للإجراء على الغرض من الدراسة. لتأكيد تشخيص التهاب بطانة الرحم ، يوصف الإجراء لليوم 7-8 من الدورة. لتحديد درجة المباح من قناة فالوب ، يشرع الفحص للمرحلة الثانية من الدورة. يمكن إجراء GHA في أي مرحلة من مراحل الدورة للكشف عن وجود الأورام الليفية الرحمية.

أفضل وقت لإجراء الدراسة هو أول أسبوعين بعد الحيض. خلال هذه الفترة ، لا يزال بطانة الرحم رقيقة بما يكفي لتوفير حرية الوصول إلى فم قناة فالوب.

التحضير لأنابيب فالس GSG

طريقة GHA آمنة وأقل صدمة ، لكنها تشير إلى الإجراءات الغازية ، وبالتالي تتطلب تدريبًا خاصًا. يشمل التحضير لتشريح الرحم الخطوات التالية:

  • من الضروري الخضوع لفحص عام لأمراض النساء واختبارها لتشكيل الرحم: إجراء مسحة جرثومية من الغشاء المخاطي المهبلي ضروري لضمان عدم وجود التهابات تناسلية ،
  • لتشخيص الأمراض المعدية الأخرى ، من الضروري اجتياز اختبارات الدم ،
  • خلال الأسبوع الذي يسبق الفحص ، يجب ألا تستخدم التحاميل والتحاميل المهبلية ، البخاخات ، حلول الغسل ومنتجات النظافة الشخصية الحميمة ،
  • لمدة يومين قبل الدراسة يجب الامتناع عن الجماع ،
  • في بعض الأحيان يصف الطبيب اختبارات الحساسية على عامل التباين المستخدم في الشكل الإشعاعي للدراسة ،
  • إذا تم تنفيذ الإجراء في المرحلة الثانية من الدورة ، فسيتم إجراء اختبار الحمل.

طرق التشخيص

قبل الإجراء ، يجب على المرأة الخضوع لفحص أمراض النساء بانتظام مع المرايا.

الإجراء لا يستغرق الكثير من الوقت. بعد الفحص ، يتم إدخال أنبوب خاص (قسطرة ناعمة) في عنق الرحم. من خلال هذا الأنبوب ، يقوم الطبيب بإدخال عامل تباين لفحص الأشعة السينية في تجويف الرحم باستخدام محقنة. بعد فترة من الوقت ، عندما يخترق سائل التباين الأنابيب ، يأخذ الطبيب الأشعة السينية التي توضح حالة قناة فالوب.

السائل للبحث آمن تماما على الصحة. يتم إزالتها من جسم المريض بدون أثر ، وتم امتصاصه في الدم ، دون الحاجة إلى أي إجراءات إضافية لتنظيف الرحم.

هل من المؤلم القيام بعملية GHA الأنبوبية؟

تتساءل العديد من النساء عما إذا كانت الدراسة ستكون مؤلمة. يُعتبر الإجراء طريقة تشخيصية غير مؤلمة وطفيفة التوغل ، لذلك لا يلزم التخدير أو التخدير الموضعي قبل العملية. في بعض الحالات ، يستخدم التخدير الموضعي مع يدوكائين إذا لم يكن لدى المريض أي تسامح فردي مع المخدر.

أثناء هذا الإجراء ، قد يكون هناك شعور بعدم الراحة ، يذكرنا بألم الحيض في أسفل البطن. بعد ساعة من انتهاء المسح ، يختفون.

نتائج الإجراء

توضح الأشعة السينية كيف يمر عامل التباين عبر قناة فالوب. إذا ملأ السائل الأنابيب ودخل في تجويف البطن ، فإن الطبيب يشهد على سالمة البوق. في حالة عدم اختراق السائل تمامًا للأنابيب وتوقف عند مستوى معين ، يؤكد المتخصص على وجود انسداد ويصف علاجًا إضافيًا.

إذا أجريت الدراسة بشكل صحيح ، فهي مفيدة بما فيه الكفاية وتسمح ليس فقط لتأكيد أو إنكار وجود انسداد ، ولكن أيضا لتحديد مختلف الأمراض داخل الرحم.

يوصي معظم الخبراء بإجراء تنظير الرحم ، للحصول على نتائج تشخيصية أكثر موثوقية ، في حالة الاشتباه في العمليات المرضية.

عواقب ومضاعفات أنابيب فال جي جي إس

المضاعفات والنتائج بعد العملية نادرة. أحد المضاعفات المحتملة هو رد فعل تحسسي فردي لسائل التباين الذي يتم به الإجراء. في حالة انتهاك تقنية الفحص ، قد يبدأ التهاب الزوائد.

بالنسبة للتعرض للأشعة السينية ، فإن الجرعة أثناء الفحص صغيرة جدًا بحيث لا تسبب أي ضرر على صحة المرأة.

يلاحظ بعض الخبراء أن الحمل بعد الرئة الأنبوبية GHA يصبح أسهل ، والإجراء يزيد من خصوبة الإناث ، مما يسهم في الحمل السريع للطفل.

الانتعاش بعد GHA

لبضعة أيام بعد العملية ، قد يعاني المريض من نزيف خفيف من المهبل. ترتبط الإفرازات بإصابة عنق الرحم ، وهي أكثر شيوعًا عند النساء اللائي يعانين من تآكل عنق الرحم.

تمر الآلام البسيطة في البطن بسرعة كافية ، دون الحاجة إلى تخدير إضافي.

بعد يومين أو ثلاثة أيام من الفحص ، يوصى بالامتناع عن زيارة الحمامات والحمامات وحمامات الساونا وكذلك الاتصال الجنسي.

التكلفة التقديرية لتصوير الرحم

من الأفضل معرفة مقدار تكاليف أنبوب GHA البوقي ، مباشرة في المؤسسة الطبية التي يصنعون فيها تضخم الرحم. في المتوسط ​​، تتراوح تكلفة الإجراء ما بين 4000-8000 روبل (150-250 دولارًا) ، اعتمادًا على العيادة.

اليوم ، تعتبر الأشعة السينية HSG من قناة فالوب تقنية عفا عليها الزمن ، والتي يتم استبدالها بشكل متزايد بالموجات فوق الصوتية عالية التقنية والكمبيوتر. بالاقتران مع طرق التشخيص الأخرى ، يتيح لك الإجراء تشخيص الحالة الفسيولوجية للأعضاء التناسلية للإناث بسرعة وفعالية.

استعدادا لتشكيل الرحم

شروط الإجراء تعتمد على التشخيص المفترض والغرض من الدراسة. لتقييم المباح من قناة فالوب ، وكذلك لتوضيح وجود أو عدم وجود بطانة الرحم الداخلية والغدي ، يتم تنفيذ GHA في اليوم 5-8 من الدورة الشهرية ، في حالة القصور المشتبه في قصور عنق الرحم - في المرحلة الثانية (18-20 يوم). يتم إجراء تشخيص لحجم وحدود تحت المخاطية (تحت الغشاء المخاطي) لعقدة الورم العضلي في أي يوم من أيام الدورة الشهرية ، بشرط عدم وجود إفراز وفير للدم من الجهاز التناسلي.

كيف تجري الدراسة؟

توجد الطريقة في شكل نوعين مختلفين ، اعتمادًا على المعدات المستخدمة - Radiopaque (Rg-HG) والموجات فوق الصوتية أو الموجات فوق الصوتية (Uz-HG). في أي حال ، يتم إجراء تصوير الرحم على معدة فارغة دون استخدام التخدير.

قد يسبب هذا الإجراء الشعور بعدم الراحة ، وعدم الراحة في أسفل البطن وألم طفيف في المريض الذي تم فحصه. لذلك ، مع عدم الاستقرار النفسي والعاطفي والإثارة العالية ، والخوف من الإجراء وبناء على طلب المرأة ، يمكن إعطاء أدوية التخدير أو التخدير الوريدي العام الكافي.

أجريت الدراسة على كرسي أمراض النساء. بعد الفحص التمهيدي وإدخال التخدير (عند الضرورة) ، يتم إدخال قسطرة بالون خاصة يبلغ طولها حوالي 35 سم ويبلغ قطرها لومن 0.2 سم في قناة عنق الرحم.

من خلال الطرف الخارجي للقنية ، يتم حقن 2.5 - 3 مل من محلول الأشعة أو التباين في الصدى في قناة عنق الرحم مع حقنة وأشعة سينية أو فحص (في حالة Uz-HSG) من السطح الداخلي للتجويف الرحمي. ثم يتم حقن 4 مل آخر من محلول التباين ، مما يؤدي إلى ملء محكم لتجويف الرحم وخروج المحلول من خلال قناة فالوب إلى تجويف الحوض (للتحقق من براءة الأنابيب). يتم تسجيل هذا أيضا عن طريق لقطة أو التفتيش. إذا لزم الأمر ، يتم التحكم عن طريق إعادة إدخال 3-4 مل آخر من المحلول. المبلغ الإجمالي لهذا الأخير هو 10-20 مل.

من أجل تشخيص القصور الدماغي عنق الرحم وتحديد السبب اختبار الغدة الكظرية البروجسترون. عند إجراء GHA في اليوم الثامن عشر من الدورة الشهرية ، يتم تحديد قناة عنق الرحم الضيقة بحدة والبلعوم الداخلي. إذا تم توسيعها ، يتم استدعاء عينة.

إنه يساعد على تحديد ما إذا كانت الانتهاكات العضوية أو الوظيفية. يكمن جوهر العينة في الحقن تحت الجلد من 0.5 مل من الأدرينالين 0.1 ٪. بعد 5 دقائق ، يتم تنفيذ التحكم GHA. إذا لم تضيق قناة عنق الرحم ، فيتم في مساء نفس اليوم حقن هيدروكسي بروجسترون (0. 125 جم) في العضلات مع تكرار لاحق للإجراء السابق بعد 4 أيام.

مع القصور الوظيفي في عنق الرحم الناجم عن قصور الجسم الأصفر ، بعد التصحيح مع أوكسي بروجستيرون ، يحدث تضيق حاد في القناة ، ولكن في حالة وجود سبب عضوي لتوسعه ، فإنه لا يزال هو نفسه.

وبالتالي ، فإن تصوير الرحم بالموجات فوق الصوتية والأشعة السينية GHA هي نفسها تقريبا في التنفيذ التقني. حسب درجة محتوى المعلومات ، فهي أيضًا مكافئة. الفرق الرئيسي في الطرق هو:

  1. حلول التباين المستخدمة. في حالة Uz-GHA ، يتم استخدام محلول تباين الصدى الذي لا يسبب الحساسية - محلول الجلوكوز بنسبة 10 ٪ أو echovist ، وهو حبيبات غالاكتوز في قارورة. يذوب مباشرة قبل الدراسة إلى تعليق 20 ٪ المنقولة إلى مذيب المخدرات. بالنسبة للأشعة السينية ، من ناحية أخرى ، يتم استخدام عوامل التباين بالأشعة السينية المحتوية على اليود - Verografin أو Triombrast أو Urostras أو Cardiostrus. يجب أن يسبق تقديمها اختبار للحساسية ، حيث أن أيًا من هذه الأدوية يمكن أن يتسبب في حدوث تفاعل شديد الحساسية
  2. درجة تأثير العوامل الفيزيائية (الإشعاع). يعتمد Uz-HG على استخدام تأثير الموجات فوق الصوتية ، والتي ليس لها تأثير سلبي على الأعضاء التناسلية. على الرغم من أنه يتم استخدام جرعة ضئيلة من إشعاع الأشعة السينية لتنفيذ Rg-HG ، ومع ذلك ، مع الطلقات المتكررة ، فإنه له تأثير بيولوجي تلخيصي على المبايض. لذلك ، ينصح بمحاولة الحمل إلا بعد الحيض ، بعد الدراسة.

عواقب تصوير الرحم

في بعض النساء اللائي خضعن ل GH ، يحدث ظهور فترة الحيض الأولى بعد العملية في وقت لاحق عن المعتاد ، مع استعادة لاحقة للدورة السابقة. يبدو أن هذا التأخير بعد تصوير الرحم ، الذي لا يتجاوز عادة بضعة أيام ، يرتبط بالإجهاد النفسي العاطفي والتدخل الميكانيكي في وظيفة الأعضاء التناسلية.

GHA هو وسيلة تشخيصية فقط ، وليس طريقة علاجية. ومع ذلك ، فإن العديد من المرضى الذين تم فحصهم لمعرفة العقم ، يمثلون بداية الحمل في الأشهر الثلاثة التالية بعد الدراسة.

لا يوجد تفسير علمي لهذا. بعض الأطباء يربطون الحمل بعد عملية تشكيل الرحم مع إدخال محلول الأشعة السينية الزيتية ، والذي من المفترض أن يحسن وظيفة ظهارة زغبية من الغشاء المخاطي للأنابيب ويدمر "التصاقات فضفاضة" ، وهو أمر غير مرجح.

والأكثر إقناعًا هو افتراض الغسل الميكانيكي بمحلول لعامل التباين في المخاط الذي يتشكل على الغشاء المخاطي لجدران قناة فالوب في وجود عملية التهابية بطيئة ، لم يتم تشخيصها سابقًا. نتيجة لذلك ، يتم استعادة نفاذية الأنابيب ووظيفة ظهارة الزغب لفترة.

الافتراض الآخر هو تصحيح قصير الأجل لوظيفة الجسم الأصفر مع أوكسي بروجستيرون خلال اختبار البروجستيرون الغدة الكظرية.

بعد إجراء GHA ، قد يستمر الانزعاج في أسفل البطن لمدة 1-2 أيام ، وقد يظهر إفراز دموي خفيف و / أو مخاطي. إذا تم إجراء العملية على خلفية عملية التهابية مزمنة ، فقد يتفاقم المرض.

في الوقت نفسه ، في معظم الحالات ، لا يسبب تشريح الرحم أي عواقب وخيمة وهو وسيلة إضافية مفيدة للغاية في تشخيص عدد من الأمراض وأسباب العقم عند النساء.

ما هو تصوير الرحم

ما هو GHA؟ في أمراض النساء ، فإن تصوير الرحم أو HSG هو فحص طبي يسمح لك بفحص قناة فالوب بحثًا عن الصبر وفحص تجويف الرحم.

هناك طريقتان رئيسيتان للقيام بذلك:

  • GHA مع الأشعة السينية ،
  • الموجات فوق الصوتية (بالموجات فوق الصوتية) HSG ، التصوير المائي أو تصوير الرحم بالموجات فوق الصوتية.

كيف تستعد للدراسة

التحضير لل GHA باستخدام الأشعة السينية على النحو التالي.

للتحضير الكامل للتشخيص ، من الضروري التخلي مؤقتًا عن الاتصال الجنسي ، وكذلك إجراء البحوث:

  • اختبارات الدم والبول العامة ل GHA ،
  • الكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية المكتسب / الإيدز ، والتهاب الكبد ، والزهري ،
  • تقييم نقاء المهبل.

قبل الفحص ، يجب أن تأخذ المرأة حقنة شرجية وتنظف أمعاءها تمامًا. للقيام بذلك ، يمكنك استخدام أداة Fortrans.

قبل المسح ، من الضروري إجراء جميع عمليات التلاعب بالنظافة ، بما في ذلك إزالة الشعر. الغسل ليس ضروريا.

أثناء الفحص ، يجب أن تكون المعدة نظيفة تمامًا. إذا كان من المقرر أن يكون GHA في الصباح ، فينبغي التخلي عن وجبة الإفطار.

يشمل التحضير لتشريح الرحم من واحد إلى ثلاثة أكواب من الماء ، ولكن لا يتم إفراغ المثانة. ومع ذلك ، يوصي العديد من الأخصائيين الطبيين قبل الفحص بساعتين أو ثلاث ساعات ، ولا يزالون يشربون كوبًا من المياه غير الغازية ويبولون على الفور.

في الحالات التي لا يمكن أن يتم فيها الرحم

هناك موانع لأنابيب فالس HSG:

  • التهاب الرحم وملاحقه
  • إذا تم تقييم نقاء المهبل للدرجة الثالثة أو الرابعة ،
  • الحمل ، لأنه مع الأشعة السينية هناك احتمال تعرض الجنين. لا تنطبق موانع الاستعمال هذه على Echo-GHA ،
  • يشتبه الحمل خارج الرحم
  • أمراض القلب والأوعية الدموية
  • حساسية من مكونات الحل الذي يستخدم أثناء العملية.

كيف أنابيب فالوب الأشعة السينية

الإجراء GHA ، الذي يتضمن الأشعة السينية للرحم وكلا من قناة فالوب ، على النحو التالي.

لتخدير الأعضاء التناسلية ، قبل حوالي نصف ساعة من الإجراء ، يتم إعطاء المريض أدوية مثل عدم استخدام السبا أو الكيتانات أو ما شابه ذلك ، لتخفيف تشنج العضلات ، لتقليل شدة الألم.

ل GHA تجهيز جدول خاص. في معظم الأحيان ، يقومون بعمليات أمراض النساء المختلفة. تستغرق الإجراءات التحضيرية وقتًا أطول من الدراسة نفسها التي تستغرق حوالي 15-20 دقيقة.

После этого на него кладут пациентку так, чтобы ее тазовая кость располагалась на краю стола. Ноги располагаются в согнутом положении и устанавливаются на держатель. Пациентка проходит полную дезинфекцию половых органов, чтобы не допустить проникновение вредных микробов и бактерий.

علاوة على ذلك ، بمساعدة أدوات أمراض النساء ، يتعرض عنق الرحم. بعد ذلك ، من الضروري تغذية السائل من خلال المهبل وعنق الرحم مباشرة في الرحم والقنوات الضيقة للأنابيب. للقيام بذلك ، يستخدم الطبيب أنبوب رفيع مع التباين ، وهو مرتبط بحقنة. أساس الحل المحقون هو عامل تباين ، على سبيل المثال ، Ultravist ، Verografin. الميزة الرئيسية لها هي وجود في تكوين اليود.

يتم حقن محلول تباين 2-3 مل ، وبعدها يتم أخذ الطلقة الأولى. وهكذا ، يفحص الطبيب الرحم. لتشخيص المباح من قناة فالوب ، يتم استخدام حل من 3-4 مل. فقط بعد أن تفعل الطلقة الثانية. إذا لزم الأمر ، قد يقرر التشخيص التقاط الصورة الثالثة. يستغرق نصف ساعة بعد الفحص الرئيسي.

بمجرد اكتمال الإجراء ، توضع المريضة على سرير يجب أن تستريح فيه لمدة ساعة تقريبًا.

ما هي نتائج تصوير الرحم الطبيعي

يقوم الطبيب باستخلاص استنتاجاته على أساس الصور المستلمة ، مع إعطاء المريض نصه الكامل. إذا كان كل شيء على ما يرام ، فسيتم تصوير الرحم على شكل مثلث ، والذي يحتوي على قناتي فالوب ، وهما فرعان رقيقان.

في الصورة يمكنك رؤية المواقع. هذا هو مظهر من مظاهر عامل التباين الذي يمكن أن يدخل تجويف الرحم ويدخل قناة فالوب. تشير هذه الصورة إلى الصبر المطلق لأنابيب فالوب.

إذا كان هناك أنبوب واحد فقط مرئي في الصورة ، فسيكون مقبولًا فقط ، وإذا لم يكن كلاهما مرئيًا ، فسيتم تشخيص انسداده الكامل. في الممارسة الطبية ، هناك حالات انسداد جزئي.

تعتمد دقة النتيجة على إعداد المريض واختيار يوم الامتحان ، لأنه من الضروري إجراء GHA في النصف الأول من الدورة الشهرية.

مقارنات الطريقة

بالإضافة إلى تصوير الرحم نفسه ، هناك طرق أخرى للتحقق. وتشمل هذه:

  • بالموجات فوق الصوتية. مثل هذه الدراسة عبارة عن اختبار لأنابيب فالوب عن طريق حقن محلول ملحي. يتم إدخاله باستخدام قسطرة في عنق الرحم. للحصول على النتائج ، يجب عليك استخدام جهاز الموجات فوق الصوتية المتخصصة ،
  • تنظير البطن. لإجراء الدراسة ، يقوم الاختصاصيون بعمل ثقب في جدار البطن وحقن الجهاز نفسه - منظار البطن. وهي مزودة بكاميرا فيديو ومصباح كهربائي صغير ، والذي يسمح بفحص الأعضاء التناسلية للمريض بالتفصيل. في كثير من الأحيان ، يتم اختيار مثل هذه الدراسة عند الضرورة لإزالة التصاقات ،
  • تفجير أنابيب فالوب. تستخدم هذه الطريقة فقط إذا كانت المرأة مصابة بحساسية تجاه عامل التباين الذي يتم إدارته في GHA. للقيام بذلك ، باستخدام أنبوب مطاطي ومقاييس ضغط ، يتم تسخين الهواء ويتغلغل في الداخل.

أيهما أفضل: الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية

يمكن إجراء الإجراء المسمى hysterosalpingography في شكلين - الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية. كل واحد منهم لديه مزايا وعيوب ، وبالتالي فمن المستحيل إعطاء إجابة محددة على السؤال. يتخذ الطبيب المشرف قرارًا بإجراء نوع معين من الفحص بناءً على حالة المريض.

GHA أو EHA-GHA

دعونا ننظر بمزيد من التفصيل في الفرق بين GHA القياسي وتصوير صدى القلب.

على عكس GHA ، يعد Echo-GHA بمثابة فحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء التناسلية. لذلك ، ستكون جميع نتائج الفحص مرئية على الشاشة مباشرة أثناء الإجراء.

مزاياه الرئيسية هي عدم وجود أدنى التعرض والحاجة إلى المستشفى.

لتنفيذ مثل هذا الإجراء ، من الضروري اختيار الوقت المناسب. الفترة المثالية هي بداية الإباضة ، لأن عنق الرحم في هذه الأيام من الدورة مريح بقدر الإمكان.

بشكل عام ، لا تختلف خوارزمية إجراء echoserrosalpingography عن تلك القياسية. يتم حقن المريض أيضًا بعامل تباين ، والذي يجب أن يمر عبر قناة فالوب. الفرق هو أن الحل لا يدار على مراحل ، ولكن في جرعة واحدة.

يتخذ الطبيب بنفسه قرار إجراء GHA أو Echo-GHA ، بعد تحليل البطاقة الطبية للمريض.

في أي يوم من دورة الحيض يمكنك إجراء تصوير الرحم

إذا وصف الطبيب GHA بالأشعة السينية ، فسيتم إجراء الفحص كقاعدة في النصف الأول من الدورة الشهرية ، أي من اليوم السادس إلى اليوم الثاني عشر ، في حالة دورة قياسية مدتها ثلاثون يومًا. وتظهر صور الأشعة السينية جيدة أثناء الإباضة. خلال هذه الفترة ، تكون درجة الحرارة الداخلية رقيقة للغاية ، وبالتالي فإن الصور واضحة وبدون تشويه.

غالبًا ما تأتي GHA شهريًا في الوضع العادي ، والدورة بعد اجتياز GHA غير مقطوعة.

الحمل بعد GHA

بعد الانتهاء من الإجراء ، قد يحدث الحمل بعد GHA في الدورة الشهرية الحالية.

ومع ذلك ، لا ينصح الأخصائيون الطبيون بالبدء في الحمل في نفس الشهر. يشمل الإجراء الأشعة السينية ، والتي قد تؤثر سلبًا على تطور الجنين أو تسبب الإجهاض. إذا كانت حقيقة الحمل لا تزال مؤكدة ، يوصي الخبراء بمقاطعتها في المراحل المبكرة.

إذا كانت المرأة تخطط للحمل ، فإن أنابيب فالوب ستستغرق أكثر من ستة أشهر بعد GHA.

احتمال الحمل بعد GHA

أنابيب فال GH ليست مجرد فحص لحالة المباح ، ولكن أيضا إجراء علاجي طبي. لذلك ، بعد هذه الدراسة يمكن للمرأة أن تصبحي حاملاً. إذا لم يحدث الحمل بعد GHA ، سيبحث الطبيب عن الأسباب الأخرى لعقم الإناث.

على شبكة الإنترنت ، هناك تصور مفاده أنه بعد GHA النساء أكثر عرضة للحمل خارج الرحم. ومع ذلك ، هذه مجرد أسطورة ، لأن علم الأمراض المذكور أعلاه يرتبط ارتباطًا مباشرًا بالانحرافات في بنية ووظائف أنابيب فالوب. لا علاقة لهم بالتشخيص.

ما المضاعفات المحتملة مع تصوير الرحم

تعتبر أنابيب فالوب GHA إجراءً آمنًا تمامًا للمريض ، لذلك لا تتسبب العواقب والمضاعفات في كثير من الأحيان.

ومع ذلك ، إذا لم تكن المرأة تعرف عن الحساسية تجاه محلول التباين ، فمن المحتمل حدوث تهيج في منطقة الأعضاء التناسلية. في حالات نادرة للغاية ، يمكن أن يؤدي الإجراء إلى نزيف بسيط أو ثقب في الرحم.

إذا قام الطبيب بإجراء GHA دون مراعاة القواعد ، على سبيل المثال ، فإن الأجهزة أو موقع الاختبار لم يكن معقمًا ، فإن العدوى الخطيرة يمكن أن تتطور في جسم المرأة ، حتى تصل إلى باطن الرحم أو التهاب الرحم.

ما هي المشاعر ستكون بعد تصوير الرحم

على شبكة الإنترنت ، يكتب الكثير من الناس أن "Hysterosalpingography مؤلم للغاية" ، ومع ذلك ، إذا أجرى الطبيب جميع عمليات التلاعب بشكل صحيح وتم إعداد المريض ، فلن تعاني من عدم الراحة أثناء العملية.

بعد إجراء GHA ، قد يحدث ألم في البطن. ينجم عن الانقباضات الشديدة في الرحم ، والتي تعاني من إجهاد شديد بعد العملية. لتقليل هذا الانزعاج ، يمكنك تناول دواء مخدر.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للمريض اكتشاف التفريغ. هم بقايا من مواد التباين وجزيئات endothermy. لهذا السبب ، ينصح الأطباء بعد العملية لبعض الوقت باستخدام الفوط الصحية. في غضون أسبوع أو أسبوعين سوف تتوقف.

سيكون الإجراء الطبي GHA للكشف عن أمراض قناة فالوب مفيدًا للنساء اللواتي يرغبن ولكن لا يمكن أن يكون لديهن طفل. هذا هو فحص وقائي وعلاجي إضافي يمكن أن يخبرنا الكثير عن حالة الجهاز التناسلي.

هذا الإجراء يساعد الكثير من النساء. تشير الإحصاءات إلى أن الحمل بعد GH في الرحم وقناتي فالوب يحدث في الغالبية العظمى من المرضى.

دور قناة فالوب في الحمل

دعونا نتذكر التشريح البشري ، ولا سيما النساء. من أجل حدوث الحمل ، أي أن خلية البيض قد اندمجت مع خلية الحيوانات المنوية ، من الضروري أن تلتقوا أولاً. ويحدث هذا الحدث في قناة فالوب ، التي يبلغ طولها 10-12 سم وبقطر 0.5 سم.

تترك البويضة الناضجة المبيض وتتحرك عبر قناتي فالوب ، لكن إذا كانت غير سالكة لأي سبب ، فلن يكون هناك اجتماع طال انتظاره ، لذلك لن يأتي الحمل. أو ، بدلاً من ذلك ، يحدث الحمل ، ولكن بسبب انسداد الأنابيب ، لا يمكن للبيض المخصب أن يتحرك إلى أبعد من ذلك ويُجبر على الارتباط بجدار الأنبوب ، أي حدوث حمل خارج الرحم. لذلك ، لا يمكن التقليل من أهمية دور قناة فالوب.

ما هو GHA؟

العمليات الالتهابية والمعدية في منطقة الحوض ، وكذلك التدخلات الجراحية يمكن أن تثير التصاقات أو الأضرار التي لحقت الظهارة الهدبية. لا يمكن تشخيص هذا النوع من الأمراض باستخدام الموجات فوق الصوتية التقليدية.

GHA في الطب لتقف على الرحم. هذه الكلمة المركبة تعني في الواقع الأشعة السينية المألوفة. يتم تنفيذ مثل هذا الإجراء من أجل تحديد الأمراض ومعرفة ما إذا كان التدفق البوقي كافيًا. تتم العملية برمتها في المستشفى وتحت إشراف الطبيب. بفضل GHA ، يمكنك الحصول على إجابات للعديد من الأسئلة المثيرة ، على سبيل المثال ، لمعرفة وجود التصاقات.

المؤشرات وموانع GHA

يتم إرسال امرأة إلى GHA من قبل طبيب نسائي بعد فحص شامل. متى يمكن للطبيب تعيين أنابيب فالا GHA؟ مؤشرات الإجراء:

العقم مجهول الأصل. إذا لم يستطع الزوجان إنجاب أطفال لفترة طويلة ، ولا توجد أسباب واضحة لذلك ، فسوف يحيل المختص المريض إلى قناة فالوب GHA.

عند نقل الحمل خارج الرحم ، قد يكون هناك شك في انسداد قناة فالوب.

الأمراض الالتهابية في مجال أمراض النساء ، ينقلها المريض.

الأورام المشتبه بها والأورام الحميدة والسل التناسلي.

وجود أمراض مزمنة.

يمكن لكل عنصر من العناصر المذكورة أعلاه دفع الطبيب المعالج لإرسال امرأة إلى فحص أكثر شمولا باستخدام الأشعة السينية. ولكن من ناحية أخرى ، هناك عدد من موانع ، في وجودها ، لا ينصح أنابيب فال GHA. وهي:

إذا كانت المرأة حامل أو كان هناك شك في ذلك.

لا يتم إجراء قنوات فالوب HSG أثناء النزيف.

إذا كانت هناك أمراض معدية في فترة التفاقم.

يحظر إجراء GHA لأنابيب فالوب في حالة الأمراض المعدية الحادة.

وجود أمراض جسدية حادة.

التحضير لأنابيب فالس GSG

بادئ ذي بدء ، يجب أن تكون المرأة التي تستعد لمثل هذا الإجراء جاهزة لهذا أخلاقيا. لا تخف من الألم أو النتائج السيئة ، فإن الموقف الداخلي مهم للغاية في علاج العقم. بالنسبة للخطة الفسيولوجية ، يفرض الأطباء هنا المتطلبات التالية على مرضاهم:

قبل أسبوع من الإجراء المقصود وفي غضون ثلاثة أيام من الضروري التخلي عن جميع العلاجات المهبلية والغسل ، إذا لم يشرع الطبيب بذلك.

الامتناع عن ممارسة الجنس لمدة 3-4 أيام قبل GHA وآخر 2-3 أيام بعد المسح.

لا تأكل الأطعمة التي يمكن أن تسبب اضطرابات الأمعاء ، والانتفاخ ، وتشكيل الغاز. يستحسن عمل حقنة شرجية مطهرة قبل العملية.

في الوقت الحالي ، تخلي عن منتجات النظافة الشخصية الحميمة والتحاميل داخل المهبل.

قبل إحالة المريض إلى GHA ، سيقوم الطبيب بفحصها أولاً على كرسي أمراض النساء ويصف الاختبارات اللازمة لتوضيح ما إذا كانت هناك موانع. وفقًا للمراجعات الطبية ، من الأفضل تنفيذ أنابيب فالوب GHA في النصف الأول من الدورة الشهرية ، وبالتالي تقل احتمالية الحمل العرضي إلى الحد الأدنى.

كيف يتم GHA القيام به

يتم إجراء تصوير الرحم في ظروف ثابتة فقط تحت إشراف الطبيب المعالج. عادةً ما يتم تحديد موعد الدراسة في النصف الأول من الدورة الشهرية ، والحقيقة هي أن بطانة الرحم في هذا الوقت لم يتم تسمكها بعد ، والخروج من قناة فالوب لا يغلق. علاوة على ذلك ، في الأسبوعين الأولين من الدورة ، يتم استبعاد الحمل عملياً.

لذلك ، مرور التدريجي للإجراء كما يلي:

يقع المريض على كرسي خاص ، على غرار أمراض النساء ، ولكنه مخصص للأشعة السينية.

الطبيب مرة أخرى يفحص المرأة مع مرآة.

بعد ذلك ، يتم إدخال أنبوب خاص (قنية) في عنق الرحم ، وهو مرتبط بحقنة.

يمتلئ الرحم ذو المحقنة بمادة بلون مغاير. سيملأ الدواء المحقون الرحم ويمر عبر قناة فالوب.

بعد ذلك ، يتم أخذ الأشعة السينية ، والتي توضح بوضوح مرور المادة عبر الأنابيب.

يسحب الطبيب الأنبوب من عنق الرحم ويقدم توصيات للأيام القليلة القادمة. في هذا ، تعتبر قناة فال GH كاملة.

نتائج فك التشفير

بعد الانتهاء من GHA وهناك صور على يد الطبيب ، يمكن إجراء استنتاجات. إذا أظهرت الصور بوضوح كيف ملأ عقار التلوين أنابيب فالوب ، فإن النفاذية جيدة. في وجود التصاقات في الأنابيب ، سوف ينعكس هذا بالضرورة في الصور. أيضًا ، بمساعدة هذه الدراسة ، يتلقى الطبيب مزيدًا من المعلومات حول بنية الرحم نفسه. وفقا للملاحظات الطبية بعد العملية ، يزيد احتمال الحمل عدة مرات.

مشاعر بعد GHA

تتساءل العديد من النساء قبل اليوم المهم "هل من المؤلم أن يصنع GHA أنابيب فالوب". الإجراء نفسه غير مؤلم ، باستثناء الانزعاج الطفيف أثناء إدخال القسطرة. بالنسبة للباقي ، تكمن المرأة بلا حراك أثناء التقاط صورة.

بعد الإجراء ، كان لدى العديد من الجنس الأضعف ألم طفيف في البطن ، يشبه ألم الحيض. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك إفرازات داكنة - بقايا مادة وطبقة صغيرة من بطانة الرحم. القلق بشأن مثل هذه الإفرازات لا يستحق كل هذا العناء ، شيء آخر ، إذا وجدت المريضة في اكتشافها ، تشبه الحيض ، بعد يوم واحد. في هذه الحالة ، تحتاج إلى استشارة الطبيب.

كم هو؟

يعتمد سعر الإجراء على العديد من العوامل ، ولكل عيادة الحق في تحديد أسعار الخدمة الخاصة بها. تعتمد التكلفة الإجمالية للـ GHA على عوامل مثل:

تكلفة القسطرة (يعتمد على الشركة المصنعة) ،

تكلفة الدواء ،

تكلفة المواد الاستهلاكية

وبالتالي ، بناءً على منطقة الموقع والعيادة الخاصة ، يمكن أن يتكلف إجراء اختبار قناة فالوب من 1500 إلى 5000 روبل.

إذا كنت بحاجة إلى تلخيص ما سبق ، فإن قناة فالوب GHA هي إجراء مفيد وضروري للغاية في علاج العقم والعديد من الأمراض الأخرى. وفقًا للعديد من المراجعات للنساء اللائي عانين من مثل هذا الإجراء ، يمكننا أن نستنتج أن غالبية المرضى لم يتعرضوا لأي ألم أو عدم راحة شديدة. ولاحظ آخرون ، على العكس من ذلك ، أنه كان مؤلما للغاية وكان عليه أن يخدر.

هذا يشير إلى أن جسم كل امرأة هو فردي ، وعتبة الألم ، على التوالي ، أيضا. في أي حال ، فإن GHA لأنابيب فالوب هو وسيلة فعالة للغاية لتشخيص الأمراض ، مع وصول الطبيب في الوقت المناسب سوف يساعد على التعافي بسرعة ودون مضاعفات.

ما هذا؟

تصوير الرحم (HSG) هو طريقة لدراسة المباح البوقي. يترجم الاسم حرفيًا من اليونانية كـ "وصف لقناتي فالوب". قناة فالوب هي الممر بين المبيض والرحم. هنا يتم تخصيب البويضة ، ثم ينتقل إلى الرحم لتطوير الحمل.

إذا تم إغلاق "ممر" الرحم بشيء ، فلن يحدث الحمل والحمل. لذلك ، يرسل الأطباء نساء مصابات بالعقم لفحص GHA.

موانع

بطلان GHA في:

  • الحمل أو الشك في ذلك ،
  • الحساسية من اليود ، الذي يحتوي على السائل النقيض ،
  • الفشل الكلوي والقلب
  • التهاب الرحم والملاحق ،
  • الأمراض المعدية والبكتيرية للمهبل ،
  • العمليات الالتهابية الحادة في الأعضاء التناسلية ،
  • نزيف الرحم ،
  • التغيرات في الدم والبول.

تفسير النتائج

إن الطبيب الذي أجرى GHA ، لن يعطي المريض صورة إشعاعية فحسب ، بل وأيضًا استنتاج بتفسير (هذا نسخة من النتائج) التي لا تقل أهمية في الطب عن التحليل نفسه. في ظل الصبر الطبيعي للقناة البيض ، يبدو الرحم على مخطط النجمة المثلث مثلثًا منتظمًا يكون الجزء العلوي منه في أسفله والقنوات البيضوية على شكل شرائط ، يخرج منها السائل المحقن ، والذي يشبه الدخان في الصورة.

إذا كانت الأنابيب غير سالكة ، يجب رؤية سبب هذا المرض. مع صورة شعاعية والاستنتاج الذي تحتاجه للاتصال بطبيبك ، سوف يشرح ويصف العلاج.

العوامل المؤثرة في النتيجة

من الغرض من GHA وأصنافه يعتمد على أي يوم من الدورة الشهرية يتم القيام به. يتم تعيين الأشعة السينية للنصف الأول من الدورة (ويفضل أن يكون ذلك في اليوم الأول بعد الحيض والإباضة). في هذا الوقت ، تكون طبقة بطانة الرحم (الغشاء المخاطي الرحمي) رقيقة جدًا ، مما يجعل صورة أكثر دقة.

تتم الموجات فوق الصوتية في أيام مختلفة من الدورة ، وهذا يتوقف على التشخيص ، والذي يحتاج إلى تأكيد:

  • يتم تحديد المباح من قناة فالوب وعدم كفاية عنق الرحم في الفترة الثانية من الدورة ،
  • يتم إنشاء بطانة الرحم في اليوم 7 من الدورة ،
  • تأكيد تحت المخاطية الرحمية في أي مرحلة.

مضاعفات GHA

غالبًا ما يستخدم GHA في أمراض النساء ، لأن هذا الفحص لا يعطي أي مضاعفات قد تحدث بعد طرق أخرى. ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يكون هناك مثل هذه العواقب:

  • تباين حساسية السوائل
  • кровотечение или прободение матки,
  • воспалительный процесс.
Такие осложнения бывают в очень редких случаях.

ГСГ и УЗИ – это одно и то же?

GHA والموجات فوق الصوتية هما إجراءات مختلفة. يتضمن الموجات فوق الصوتية مراجعة الأعضاء الداخلية للمريض والكشف عن الأمراض المحتملة عن طريق تغيير هيكلها وكثافتها. يتم عرض الصورة على الشاشة. لإجراء الموجات فوق الصوتية ، ليست هناك حاجة لتنفيذ أي إجراءات إضافية. يكفي فقط تشحيم السطح المعروض بهلام خاص.

HGG ينطوي على إدخال السائل النقيض في الرحم. بعد توزيعه ، يقوم الطبيب بإجراء سلسلة من الصور باستخدام جهاز الأشعة السينية (ولكن من الممكن فحص الأعضاء الداخلية على جهاز الموجات فوق الصوتية). إدخال عامل التباين يمكن أن يجعل الدراسة أكثر إفادة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للطبيب تشخيص انسداد قناة فالوب ، والتي لا يمكن القيام بها خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية الروتينية.

بالنسبة إلى GHA يمكن استخدام جهازين: الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية ، هناك فرق في مسار التشخيص. إذا تم التقاط الصور على أجهزة الأشعة السينية ، فإن الإجراء يسمى "تصوير الرحم بالأشعة السينية". عند استخدام جهاز الموجات فوق الصوتية لإجراء الدراسة ، تسمى التقنية "صدى التجويف". نظرًا للتشابه في الاسم ، يعتقد الكثير من الناس أن هذه الإجراءات متطابقة ، في الواقع ، يختلف جوهرها وأهميتها التشخيصية.

أيهما أفضل: الأشعة السينية أو GHA؟

لن يسمح فحص الأشعة السينية القياسي بتحديد انسداد قناة فالوب أو غيرها من أمراض أعضاء الحوض ، لذلك لا يتم استخدامه على الإطلاق لهذا الغرض. GHA ، على العكس من ذلك ، هي الطريقة المفضلة للاشتباه في انسداد قناة فالوب والأورام الحميدة البطانية والورم العضلي الرحمي والتهاب بطانة الرحم وغيرها من أمراض الجهاز التناسلي للأنثى. لذلك ، GHA هو بالتأكيد أفضل من الأشعة السينية.

ومع ذلك ، يجب فهم أن GHA يتم إجراؤه إما بمساعدة جهاز الأشعة السينية أو بمساعدة جهاز الموجات فوق الصوتية. تصبح الأعضاء التناسلية الداخلية للمرأة مرئية عليها بعد إدخال عامل تباين خاص في الرحم وقناتي فالوب. يستخدم العديد من المتخصصين مصطلح "الأشعة السينية" لتعيين فحص أنابيب فالوب على جهاز الأشعة السينية ، في حين يشير المصطلح "GHA" إلى إجراء دراسة على جهاز الموجات فوق الصوتية. إذا نظرنا في المشكلة من وجهة النظر هذه ، فسيكون GHA أفضل من "الأشعة السينية".

الحقيقة هي أن Echo-GHA له المزايا التالية على GHRG:

لن تضطر المرأة إلى استخدام وسائل منع الحمل التي تحميها من الحمل إذا تم وصفها بالموجات فوق الصوتية GHA.

لا توجد موانع لتصور طفل في الشهر عندما تم تنفيذ Echo-GHA.

أثناء الإجراء وبعده ، لا يوجد خطر حدوث رد فعل تحسسي لعامل التباين الذي يحتوي على اليود.

لن يتم تعريض جسم المريض لجهاز الأشعة السينية. علاوة على ذلك ، يؤثر هذا سلبًا على عدد البيض الموجود في بصيلات المبيض (احتياطي المبيض).

مؤشرات لل GHA

يتم تنفيذ قناتي فال من GHA بواسطة أطباء أمراض النساء وأطباء النساء.

مؤشرات الإجراء كالتالي:

التصاقات من أعضاء الحوض ،

الشذوذ في الأعضاء التناسلية ،

الورم الليفي الرحمي ، الموجود في طبقة تحت المخاطية ،

نمو بطانة الرحم في الرحم ،

تصوير الرحم هو الطريقة التي تؤكد أن لدى المرأة أمراض في قناة فالوب أو الرحم ، ولكنها لا تتيح دائمًا تقييم شدة المرض وطبيعته. إذا نظرت إلى الإحصاءات ، فمن الممكن تحديد 98٪ من الحالات في الانتهاك الحالي ، ولكن لضبط التشخيص الصحيح يتم الحصول عليه فقط في 35٪ من الحالات.

التحضير لهذا الإجراء

الاستعداد للعملية بسيط ، لكن تنفيذ التوصيات التي يقدمها الطبيب أمر حتمي. خلاف ذلك ، يمكنك أن تضر جسمك.

لذلك ، يجب على المرأة اتباع القواعد التالية من أجل الاستعداد الجيد لتشكيل الرحم:

1-2 أيام قبل الدراسة المقصودة ، تحتاج إلى التخلي عن العلاقة الحميمة.

قبل 7 أيام من الإجراء ، لا ينبغي للمرء أن يخدش أو يستخدم منتجات النظافة الحميمة التي يتم إدخالها في المهبل.

قبل 7 أيام من الدراسة ، يحظر استخدام أقراص المهبل والتحاميل والمراهم للعلاج.

قبل 2-3 أيام من الدراسة ، تحتاج إلى تغيير نظامك الغذائي ، والتخلي عن استخدام المنتجات التي تثير تكوين الغاز الزائد. وهذا ينطبق على الملفوف والفاصوليا والخبز ومشروبات الحليب ومياه الصودا.

قبل 7 أيام من الإجراء ، يجب عليك التوقف عن استخدام سدادات قطنية.

بعد نهاية الحيض التالي ، يجب على الشركاء استخدام الواقي الذكري لتجنب الحمل.

من المهم بنفس الدرجة الخضوع لفحص نوعي قبل إجراء HHS. يتضمن بالضرورة تسليم الاختبارات التالية:

فحص الدم لمرض الزهري وفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد.

تشويه المهبل وعنق الرحم.

قبل أن تذهب إلى الإجراء ، تحتاج إلى إزالة كل الشعر من الأعضاء التناسلية الخارجية ، وغسلها جيدًا. يجب أن تكون المثانة والأمعاء فارغة. إذا لم تتمكن من الذهاب إلى المرحاض ، فيجب عليك إجراء حقنة شرجية. يجب أن يتم الإجراء على معدة فارغة.

بالنسبة للإدارة الذاتية لمسكنات الألم ، يحظر استخدام الأدوية دون استشارة الطبيب. عن طريق تعيين طبيب ، سيكون من الممكن شرب مضاد للتشنج ، على سبيل المثال ، لا صومعة ، قبل 30 دقيقة من GHA.

ما هي شروط GHA؟

في معظم الأحيان ، يتم إجراء تصوير الرحم في غضون أسبوعين بعد الحيض التالي. يفسر ذلك حقيقة أن الغشاء المخاطي للرحم خلال هذه الفترة يكون له سمك صغير ، مما يعني أنه لا يحظر مدخل قناة فالوب.

على الرغم من أنه ، حسب الغرض من الدراسة ، يمكن تعيينها بعبارات أخرى. لتقييم المباح من قناة فالوب يتم تنفيذه في النصف الثاني من الدورة الشهرية. إذا كان هناك اشتباه في التهاب بطانة الرحم الداخلية ، فمن المستحسن أن يتم تنفيذ GHS في اليوم 7-8 من الدورة. يمكن اكتشاف ورم عضلي في الطبقة تحت المخاطية للرحم في أي وقت ، ولكن بشرط ألا يكون لدى المرأة الحيض.

كيف هو GHA؟

إذا كان مكتب الطبيب مجهزًا بكراسي أشعة خاصة ، فإن المرأة تجلس عليها. إذا لم يكن هناك مثل هذا الكرسي ، فسيتم وضع المريض على كرسي أمراض النساء العادي ، وسيتم إحضاره إلى الجهاز الإشعاعي.

بعد علاج الأعضاء التناسلية الخارجية بتركيبة مطهرة ، يقوم الطبيب بإدخال المرايا في المهبل ويمسح الجدران المهبلية ، أولاً بالقطن الجاف ثم يرطب في محلول كحول. والخطوة التالية هي تثبيت الأنبوب مع تثبيت في قناة عنق الرحم. الأنبوب مرفق مع ملقط الرصاص. عندما يتم هذا التلاعب ، تتم إزالة المرايا. يتم تغذية عامل التباين عبر الأنبوب باستخدام محقنة ، والتي يجب تسخينها إلى درجة حرارة جسم المرأة تقريبًا (تصل إلى 37 درجة).

عندما يتم توزيع التباين بالتساوي في جميع أنحاء الرحم وقناتي فالوب ، يبدأ الطبيب في التقاط الصور. كقاعدة عامة ، يأخذ الطبيب أثناء العملية من 4 إلى 6 طلقات. بادئ ذي بدء ، يتم إصلاح حالة الرحم (الإغاثة لها). ثم يتم تغذية 4 مل آخر من عامل التباين في التجويف ، مما يسمح بتصور الزوائد بشكل أكثر وضوحًا. إذا كان حجم السائل هذا غير كافٍ ، فأدخل أكبر قدر ممكن.

بعد التقاط جميع الصور ، يتم نقل المريض إلى الأريكة وتركه في وضع أفقي لمدة ساعة أخرى. يمتص السائل الذي تم حقنه أثناء العملية في الدم ويفرزه الكبد والكلى.

ما هي المادة المستخدمة على النقيض من GHA؟

بالنسبة للإجراء الموضح ، إدخال سائل التباين ، والذي لديه القدرة على تأخير الأشعة السينية. هذه هي الأدوية مثل:

Kardiotrast. هذا هو عامل التباين الذي يمكن أن يحتوي على 50 ٪ و 30 ٪ اليود.

Urostras ، Triombrast و Verographin. هذه هي ثلاثة نظائر تنتمي إلى مجموعة من المواد المشعة ، والتي يمكن أن تحتوي على 60 ٪ و 76 ٪ اليود.

ومن المثير للاهتمام ، ولأول مرة ، تمت محاولة إجراء تصوير الرحم باستخدام محلول من اللوغول في عام 1909. ولكن نظرًا لحدوث تهيج تجويف الصفاق والرحم ، لم تتوج هذه المحاولة بالنجاح. بعد مرور عام ، تم استبدال محلول اللوغول بعجينة البزموت ، وبعد ذلك بأروجيول وطوق. ومع ذلك ، لم يكن من الممكن تحقيق التأثير المطلوب باستخدام هذه المواد. بالإضافة إلى ذلك ، كل ذلك ينطوي على التهاب الصفاق.

في عام 1925 فقط استخدم العالم Heuser ليبودول لأول مرة (وهو مستحضر يحتوي على اليود) لتصوير الرحم. سمحت هذه المادة بتصور جيد لحالة الرحم وقناتي فالوب ، وكذلك لم تؤذي صحة المرأة. منذ ذلك الحين ، تم إدخال الإجراء في الممارسة الطبية.

عواقب ومضاعفات GHA

يجب على المرأة استخدام الفوط الصحية لمدة 2-3 أيام بعد العملية. وترجع هذه الحاجة إلى حقيقة أن بقايا عامل التباين يمكن أن تتدفق من المهبل. إذا تم العثور على كمية صغيرة من الدم في التفريغ ، فلا داعي للقلق حيال ذلك ، لأن هذه الظاهرة هي البديل من القاعدة.

الأحاسيس المؤلمة المعتدلة ، التي تذكرنا بتلك التي تحدث خلال الدورة الشهرية التالية ، يجب ألا تخيف المرأة. بعد GHA ، هذا الانزعاج لا يشير إلى أي مضاعفات.

أيضًا ، يجب أن يكون المريض مستعدًا لحقيقة أنه أثناء أو بعد ساعات قليلة من GHA ، قد يحدث طعم معدني في الفم والدوخة وزيادة معدل ضربات القلب. هذا هو رد فعل طبيعي للجسم لإدخال عامل التباين.

لا ينبغي للمرأة أن تذهب إلى الساونا أو الحمام ، وكذلك تأخذ حمامًا ساخنًا لمدة 3-4 أيام بعد اجتياز GHA.

أظهر القلق واستشر الطبيب فورًا إذا كان لديك حمى أو نزيف حاد أو ألم شديد في أسفل البطن.

يعد فقدان الدم على نطاق واسع ، والعدوى ، وتثقيب الرحم وقناتي فالوب خلال إجراء GHA في ممارسة أمراض النساء الحديثة نادرة للغاية ، كاستثناء.

يجب على المرأة الامتناع عن الحمل لمدة 3 أشهر القادمة. للحماية الأمر يستحق استخدام الواقي الذكري.

كقاعدة عامة ، يكون الإجراء جيد التحمل ، ولكن بشرط أن يتم الإعداد له بشكل نوعي: تم اكتشاف العمليات الالتهابية في الوقت المناسب ، لا توجد موانع أخرى لـ GHA.

تقييم النتائج

يجب على الطبيب تفسير النتائج على أساس الصور المستلمة.

علامات الأمراض المختلفة في صورة الأشعة السينية هي كما يلي:

عدم تناسق ملحوظ في الرحم هو تشخيص للرحم أحادي القرن.

عنق الرحم الممتد وانخفاض واضح في حجم تجويفه هو تشخيص "الرحم الطفلي".

قصور فالوب القصيرة أو الطويلة أو غير المتماثلة - تشخيص "الانسداد الخلقي لأنابيب فالوب".

إن وجود تمدد أنبوب في الأنابيب هو تشخيص محتمل لـ "التصاقات في قناة فالوب" أو "sactosalpinx" أو مزيج من هذين التشخيصين.

وجود مناطق الضوء في الأنابيب - "لحام أنابيب الرحم".

شكل قناة فالوب ، التي تشبه شكل الأنابيب ، ووجود امتدادات في شكل قارورة ، وانخفاض في حجم الرحم - تشخيص السل التناسلي.

ملامح غير متساوية في الرحم ، والكشف عن العيوب البيضاوية أو غيرها - تشخيص الاورام الحميدة في الرحم أو تضخم بطانة الرحم.

بالطبع ، تم سرد فقط أكثر علامات واضحة وأمراض معينة من الأمراض. يمكن للطبيب المعالج فقط الكشف عن التشخيص النهائي ، وتقييم مجموعة كاملة من النتائج التي تم الحصول عليها في سياق الدراسات المختلفة.

سلبيات GHA

تتضمن مساوئ الإجراء النقاط التالية:

تلقي جرعة الإشعاع من قبل امرأة ، على الرغم من صغرها.

احتمال حدوث رد فعل تحسسي لعامل التباين القابل للقيادة. يجب توخي الحذر بشكل خاص من قبل النساء ذوات تاريخ الربو القصبي وكذلك مرضى الحساسية.

هناك خطر التلف الميكانيكي للطبقة الظهارية للرحم ، مما يؤدي إلى ظهور نزيف.

إلى جانب حقيقة أن X-ray-HG غنية بالمعلومات ، فإنها تتمتع بميزة أخرى مهمة. والحقيقة هي أن تصوير الرحم ليس فقط وسيلة تشخيصية ، ولكن أيضًا وسيلة علاجية للتأثير على جسد المرأة. ثبت أن ما يقرب من 20 ٪ من النساء اللاتي يعانين من العقم ، بعد اجتياز GHA ، يصبحن حاملات بنجاح.

يشرح الأطباء هذه الحقيقة بحقيقة أنه أثناء الإجراء يمكن تحسين المباح لأنابيب فالوب ، لأن المواد المحقونة "تغسلها" ، وتزيل الالتصاقات الصغيرة.

كاتب المقال: Lapikova Valentina Vladimirovna | طبيب نسائي ، أخصائي خصوبة

التعليم: تم الحصول على دبلومة التوليد وأمراض النساء في الجامعة الطبية الحكومية الروسية التابعة للوكالة الفيدرالية للرعاية الصحية والاجتماعية (2010). في عام 2013 ، مدرسة الدراسات العليا في NIMU لهم. إن. آي. بيروغوف.

من masterweb

متاح بعد التسجيل

أنابيب فالوب GHA هي طريقة تشخيصية جديدة نسبيًا تسمح لك بتحديد أسباب العقم المحتمل ، ووجود مختلف الأمراض والأمراض. إذا لم تصبح المرأة في سن الإنجاب حاملاً لفترة طويلة ، يصف الطبيب المعالج GHA ، الاسم الكامل هو تصوير الرحم.

تفاصيل الإجراء

تصوير الرحم هو وسيلة طبية لفحص تجويف الرحم وتجويف قناة فالوب باستخدام عامل تباين يمكن تصوره بسهولة على الأشعة السينية. يعطي هذا الإجراء صورة تشخيصية مفصلة لبعض الأمراض والأمراض مع الحد الأدنى من التدخل وانخفاض تركيز الأشعة السينية.

تقنية

يتم إجراء GHA tubal تحت التخدير الموضعي. لا ينطبق التخدير. يتم وضع المريض على كرسي أمراض النساء لا يتداخل مع الأشعة السينية. موقف الجسم هو نفسه كما هو الحال في عمليات أمراض النساء. يتم التعامل مع الأعضاء التناسلية الخارجية بمحلول مطهر.

أولاً ، يجري الطبيب فحصًا يدويًا ، وبعد ذلك يفحص عنق الرحم بمساعدة المرايا. ثم يقوم طبيب أمراض النساء بإدخال أنبوب في قناة عنق الرحم متصلة بحقنة بعامل تباين قابل للذوبان في الماء. يجب تسخين السوائل إلى درجة حرارة الجسم للقضاء على الألم والتشنج.

التباين تحت الضغط يتدفق إلى الرحم وقناتي فالوب. بعدها سلسلة من الأشعة السينية. في نهاية أنبوب إزالة الرحم. بقايا النقيض من تدفق السوائل من خلال قناة عنق الرحم والمهبل.

HSG قناة فالوب تكاد تكون غير مؤلمة. لاحظ المرضى انزعاجًا طفيفًا نشأ على خلفية الرحم ويمتد بسائل خاص. تختفي هذه الأحاسيس تمامًا بعد نصف ساعة من الرحم. في نهاية الإجراء ، تُترك المرأة مستلقية على الأريكة لمدة ساعة لتقليل الألم. الحمل الإشعاعي على الجسم لا يتجاوز المعايير المسموح بها ، وبالتالي فهو آمن للمريض. هذا ممكن من خلال استخدام الأجهزة الطبية الحديثة.

ما هي المادة المستخدمة ل GHA؟

يتم إجراء HSG لأنابيب فالوب باستخدام سائل خاص قادر على امتصاص الأشعة السينية ، وبالتالي زيادة تباين الصور. أثناء إجراء التشخيص ، يتم استخدام التناقضات التالية:

  • "Cardiostrust" - 30 أو 50 ٪ من محلول اليود في أمبولات.
  • "Verografin" ، "Urografin" ، "Triombrast" - يحتوي على 60 أو 76 ٪ من اليود.

ومن المثير للاهتمام ، تم تنفيذ أول إجراء GHA باستخدام حل Lugol. كان مرة أخرى في عام 1909. ومع ذلك ، لم تنجح المحاولة ، تسببت المادة في تهيج الغشاء البريتوني والرحم. بعد مرور عام ، تم استبدال محلول لوغول بعجينة البزموت ، وبعد ذلك بأدوية أخرى. لم يأتوا بالنتيجة المرغوبة ، علاوة على ذلك ، لقد أثاروا جميعًا التهاب الصفاق.

تم رفع مستوى GHA إلى مستوى جديد فقط في عام 1925 ، عندما تم استخدام أول مادة ليبودول أثناء إجراء العملية (مادة تحتوي على محتوى اليود). يسمح هذا المستحضر بتصور جيد لحالة الرحم والبويضات ، كما أنه لم يؤذي صحة المريض.

في أي يوم تفعل قناتي فال GH؟

تعتمد المواعيد المحددة للدراسة على الغرض من التشخيص. إذا كنت ترغب في تأكيد وجود التهاب بطانة الرحم ، فسيتم وصف GHA في اليوم 7-8 من الدورة. لتقييم المباح من قناة البيض ، يتم تنفيذ الإجراء في المرحلة الثانية من الدورة. إذا اشتبه في الأورام الليفية الرحمية ، يشرع الرحم في أي مرحلة من مراحل الدورة.

الأفضل لـ GHA هي أول 14 يومًا بعد الحيض. في هذه الفترة ، لا يزال بطانة الرحم رقيقًا جدًا ، وبالتالي فهو قادر على توفير وصول مجاني إلى فم قناة فالوب.

هل GHA تعزيز مفهوم

تصوير الرحم هو في المقام الأول وسيلة بحثية مفيدة ، والتي تم تعيينها لتحديد أسباب العقم عند النساء. بعد أنابيب فالوب GHA ، لا يحدث الحمل ، لأن هذه الطريقة هي فقط تدبير علاجي. ومع ذلك ، فإن الإجراء يسمح بتقييم حالة المبيضات وتصحيح الإجراءات اللاحقة من طبيب أمراض النساء ، أخصائي الخصوبة والأم المستقبل لحدوث الحمل المرغوب.

ردود الفعل السلبية

عندما يكون تصوير الرحم قد يكون له آثار جانبية مرتبطة بحقيقة أنه خلال التشخيص يستخدم صبغ. عواقب فالوب أنابيب GHA:

  • آلام المغص ،
  • زيادة درجة حرارة الجسم،
  • إفراز مهبلي في حجم صغير ،
  • الغثيان،
  • تأخر الحيض.

بعد البحث ، من المرغوب فيه استبعاد الأنشطة البدنية. إذا استمرت الأمراض لأكثر من 1-2 أيام ، يجب عليك إبلاغ طبيبك بذلك.

هل هناك خطر من التعرض؟

لإجراء GHA ، يتم استخدام الأشعة السينية. ومع ذلك ، فإن متوسط ​​جرعة الإشعاع التي يتلقاها المريض أثناء الفحص أقل بكثير من تلك التي يمكن أن تسبب طفرات وتلف الأنسجة. وبالتالي ، فإن الإشعاع الذي تم استلامه خلال GHA لا يمكن أن يضر الأم الحامل أو أطفالها.

فترة الانتعاش

خلال الأيام الأولى بعد قناة فالوب GHA ، يمكن إطلاق إفرازات مهبلية دامية أو مخاطية هزيلة. أيضا ، قد يعاني المريض من ألم بسيط بين الساقين أو أسفل البطن. في معظم الحالات ، تختفي هذه الأعراض بسرعة ولا تحتاج إلى علاج خاص. مع الانزعاج الشديد يسمح لشرب المسكنات.

في غضون 2-3 أيام بعد تصوير الرحم ، لا يمكن:

  • استخدام حفائظ أمراض النساء (يُسمح باستخدام الفوط الصحية) ،
  • سلوك الغسل
  • استلقي في الحمام ، اذهب إلى الحمام أو الساونا (يُسمح له بالغسل تحت الدش).

كثير من المرضى الذين أحيلوا إلى الإجراء لأول مرة عانوا من الخوف. يمكن تقسيم جميع مراجعات أنابيب فالوب GHA إلى مجموعتين: يقول البعض أن النساء عانين من ألم شديد أثناء تصوير الرحم (60٪) ، بينما كان لدى البعض الآخر انزعاج بسيط مقارنة بفحص أمراض النساء المعتاد (40٪).

في هذه الحالة ، من المهم ضبط نفسك بطريقة إيجابية ، وكذلك الاسترخاء في عضلات تجويف البطن والمهبل. كلما كانت المرأة أكثر هدوءًا ، كلما شعرت بعدم الراحة.

يمكن لعامل التباين الذي دخل إلى تجويف البطن ، في حالات نادرة ، أن يسبب تهيجًا طفيفًا ، وهو ما يظهر من خلال شد الألم في أسفل البطن (كما كان قبل الحيض). تؤكد مراجعات قناة فالز HSG أنه بعد الإجراء ، يمر الانزعاج في غضون 1-2 أيام. يمكن تمييز التباين عن المسالك التناسلية هذه الأيام ، لذا ينصح باستخدام الفوط الصحية بعد الإجراء.

استنتاج

إن قناة فالوب htp هي إجراء خاص بأمراض النساء يستخدمه الأطباء لاكتشاف انسداد قناة البيض وأمراض النساء الأخرى. غالبًا ما تساعد هذه الدراسة على تحديد الأسباب الحقيقية للعقم وتمكّن المرأة من اختيار الطريقة الصحيحة للعلاج لتجربة فرحة الأمومة في المستقبل.

شاهد الفيديو: إستئصال أنبوبة فالوب ملتهبة بمنظار البطن (شهر فبراير 2020).

Loading...